发表于 2023-07-12
在IVF治疗之前，患者通常要经过一系列的激素检查，也就是我们常说的六项性激素检查——频繁的抽血和化验检查常常让很多患者感到困惑：这些检查是做什么用的？ IVF治疗的效果是什么？
六种性激素是女性生殖系统的常规检查，主要包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、黄体酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。不同的检查有不同的含义，我们来仔细看看。
1、卵泡生成激素（FSH）：这种激素促进我们卵泡的生成，FSH激素的水平反映了卵巢生成卵泡和发育的能力。如果FSH激素水平过高，就意味着我们的卵巢反应能力较差，获得的卵泡较少，IVF的妊娠率就会降低。
2、黄体生成激素（LH）：黄体生成素的作用主要是促进我们体内卵泡的进一步发育和成熟。 LH水平过低会导致卵子发育不成熟，无法获得成熟的卵子，进而导致试管婴儿失败。
3、雌二醇（E2）：雌二醇与卵泡生成激素密切相关。雌二醇激素水平过高表明女性生育能力下降。当雌二醇水平过高或过低时，IVF的妊娠率都会受到影响。
4、孕酮（P）：黄体酮是卵泡排卵后形成的黄体分泌的一种激素。正常情况下，卵巢只会在排卵后分泌黄体酮，但黄体酮值过高会影响子宫内膜。性，所以在检查黄体酮高的时候，医生会建议冷冻所有胚胎，选择性冷冻胚胎移植。
5、催乳激素（PRL）：它的主要作用是促进乳腺的发育和生长，引起产奶，维持乳汁排出。催乳素过多会抑制LH和FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，进而降低IVF的妊娠率。
6、睾酮（T）：女性体内睾酮含量过高，会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性生长迟缓或不发育。
性激素检查的关键时间点：
1、基础内分泌检查（月经来潮2-3天）
基础内分泌检查一般安排在月经来潮的第23天。此时期属于卵泡的早期阶段，可以反映卵巢的基本状态、储备能力或某些病理状态。此阶段雌二醇应低于50ng/L。如果高于这个值，说明卵巢储备功能较差。此时FSH高于10IU/L也表明卵巢储备功能较差； FSH高于25IU/L提示卵巢早衰； LH/FSH2，或睾酮升高可协助诊断多囊卵巢。
2、排卵期检查（月经周期第11-15天）
排卵前激素检查主要是判断卵泡是否成熟、是否会排卵、子宫内膜是否同步发育等，与B超卵泡监测配合使用，指导治疗。此时主要检查E2、LH、P这三项。
3、黄体期检查（月经周期第2225天）
最佳测量时间是B超检测排卵后1周或基础体温升高后6-7天。此时黄体酮理论上在黄体期处于最高水平，正常范围为9.5-89ng/mL。当血孕酮水平为15.9ng/mL时，表明排卵； 3ng/L肯定不排卵。
专家提醒：试管婴儿过程中不同时期性激素的检查，可以帮助医生更好地了解患者的身体状况和治疗动态，以便更好地制定有针对性的下一步策略，从而更有效地辅助怀孕。如果有不明白的地方，比较好和医生沟通，积极配合医生，认真听从医生的建议，这样才能更快更好的完成辅助妊娠过程。
