发表于 2023-07-12
胚胎的质量关系到胎儿的健康。很多女性在怀孕期间都会读到如何让胚胎更好的发育，从而提高胚胎的质量，给胎儿的生长带来好处。一般来说，根据胚胎的发育时间来评价IVF中的胚胎等级有两种评价标准。
一种是胚胎发育第三天对胚胎的评级，另一种是胚胎发育第五天囊胚形成后对囊胚的评级。
胚胎分级看起来很复杂，数字和字母的组合意味着什么？哪个级别的胚胎质量更好？哪种级别的胚胎更适合移植？
胚胎的培养过程
Day 1：受精后第一天，观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
Day 2：观察受精卵发育成多少个细胞（4个细胞比较好）、是否有碎片（无碎片更好）、是否对称（对称更好）。
Day 3：第二天同样观察受精卵发育成几个细胞（8-10个细胞最佳）。
Day 4：融合阶段，桑葚阶段。
Day 5：发育成数百个细胞，囊胚期。
如果胚胎分裂和发育速度太快或太慢，着床率通常较低；有些胚胎在第6天或第7天还没有达到囊胚阶段，这样的胚胎在第5天就不具备囊胚的发育潜力。
一般来说，第四天的桑葚胚分级比较困难，所以一般采用第三天、第五天的胚胎进行分级。
（D3）胚胎的评级
这个评级与几个因素有关：胚胎的细胞数量、胚胎细胞球的均匀性、破碎程度以及胚胎是否有小液泡、多核等。
（D5）囊胚的评级
囊胚根据囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞进行分级。
囊胚根据细胞密度和分裂程度分为16级，其中6级比较好。但在实际操作中，由于5、6级胚胎的部分细胞已从透明带溢出，实际操作不如4级囊胚。
在该评价中，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团的发育以及滋养外胚层的状态来评价囊胚。根据囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的发育分为6个阶段。第1和第2阶段的囊胚统称为早期囊胚（EB），第3到6阶段的囊胚以内细胞团和滋养层为基础。细胞分为A、B、C三个等级。 A级：细胞数量较多，排列紧密； B级：细胞数量少，排列疏松； C级：少量细胞。
第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量；
第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。
比较好的质量等级是A，其次是B和C。
与3天胚胎相比，囊胚（培养5天）由于其结构完整、形态稳定、生命力强、着床面积大、更符合子宫生理状态，着床率和试管成功率更高。
