发表于 2023-07-12
医生会在当天（一般是晚上，俗称夜间注射）注射HCG以促进卵子成熟，36小时后进行**。
IVF长计划
长期IVF项目一般用于卵巢功能较好的不孕患者。上一次月经周期第21天（黄体中期）开始使用GnRHa，使用GnRHa第10天，即本次月经周期的第3天开始促排卵药物。这时，患者需要按照医嘱定期进行B超监测卵泡的生长情况，同时抽血测量雌激素水平。医生会根据B超和内分泌结果判断卵巢对药物的反应，调整促排卵药物的频率和剂量。当B超监测到卵泡成熟后，医生会在当天注射HCG（一般在晚上，俗称夜间注射）促进卵子成熟，36小时后进行**。
刺激排泄需要多种药物
试管婴儿远期计划具有促排卵效果好、卵巢反应良好的特点。一般来说，药物可以更好地控制卵泡的生长。通常不会出现提前排卵或卵巢过度刺激的情况，这可以在一定程度上提高试管婴儿的成功率。速度。
长计划使用者一般卵巢功能较好，年龄也不会太大。
长期规划适应人群
卵巢刺激的长期计划可以获得更多的卵子和更好质量的卵泡。在就医过程中，会经常与医生沟通。医生通常会根据患者的身体状况和检查结果来开药，以确定长期计划适合谁。长期计划适合谁？详情如下所示：
1.对卵子或胚胎的数量有要求，例如：
是PGD，男性有附睾或睾丸穿刺，宫精IVF周期等；
预防提前排卵，还可以选择长期计划
2.在其他促排卵计划期间出现过早排卵，长期计划是此类患者的最佳选择，因为长期计划可以降低提前排卵的风险；
3、对于需要新鲜胚胎移植的女性来说，在短程序和黄体期程序中，子宫内膜的厚度会受到一定的影响。大多数需要冷冻胚胎和冷冻囊，而长程序不会影响子宫内膜的厚度。可以进行新鲜胚胎移植；
卵巢功能较好的患者也可以选择长期计划
4、时间充裕、卵巢功能好的患者也可以采取长期计划，对身体影响较小，不会经常去医院。对于推广方案的选择，比较好还是依靠医生的建议。
长计划具体流程
长期刺激计划的时间较长。在此之前，患者需要检查六种性激素、雌二醇、黄体酮、黄体酮等，并利用结果来确定整个刺激过程中的详细操作。
具体流程如下：
正式排期促销前需降级
1、减少调整需要一个月左右的时间，阶段费用一般在1500-2500左右，根据具体情况而定；
2、正式推广，此过程需要回医院，持续时间约10-14天，主要费用约3500-5500元；
3.医生根据卵泡监测情况确定夜间注射时间。这个时间应该不会有太大的差别（大多是晚上9点左右），要注意；
夜针后36小时**
4、夜间注射后36小时左右进行**，此时开始取精和胚胎培养，总费用约1万元。
**后，还有移植、验孕、胎心监测等程序。患者可以逐步遵循这些预防措施。如果过程中出现任何异常或错误，应立即联系医生并及时采取补救措施。
下行
在促排卵的长期计划中注意调低调是非常重要的，它会影响整个试管婴儿过程的失败，所以这个过程中的患者需要注意。
促出院前需连续注射下调药物14天左右
1.从促排卵前的自然周期（即黄体中期）排卵后1周至HCG注射前1天或HCG当天注射短效GnRH-a。短效GnRH-a的剂量一般为
0.03~0.1 mg，下调开始时也可给予全剂量（0.1 mg/d），达到下调后剂量可减半或减至1/3。也可以在排卵后7天注射全剂量或半剂量的长效GnRH-a，甚至
1/3 量。
2.注射GnRH-a，10-14天查血FSH、LH、E2，并做阴道B超检查。垂体下调达到标准后，开始使用Gn（FSH/HMG）。
3、垂体下调标准：卵泡直径5-10mm，子宫内膜5mm，血LH5U/ml，阴道B超监测FSH
5U/ml，E250pg/ml。
4、Gn起始剂量一般为100-375U/d，剂量个体化。开始后4~5天，做阴道B超检查，检查血E2水平，监测卵泡发育情况，根据卵泡发育情况进行调整
Gn剂量，每隔一天或之后每天监测卵泡发育并测量血E2，根据HCG注射当天适当调整Gn剂量。
5、HCG注射的标准应根据卵泡的直径、数量和性激素水平综合考虑。决定何时注射HCG：B超显示1个优势卵泡19mm，或
2-3个优势卵泡1.7cm，每个优势卵泡血E2水平平均达到200pg/ml，停止注射FSH/HMG，当天晚上注射HCG 5000-10
000U，32~36h后**。对于有OHSS 风险的人，应减少HCG 剂量。
长疗程下调注射
6、对于无排卵或排卵不规则，不方便监测排卵的患者，可在促排卵前一周月经第3至5天开始服用口服避孕药，每日一次，甚至可以服用
21~25天；对于月经稀发或闭经，可随时开始口服避孕药（需排除怀孕后）或3~5天后开始黄体酮撤退性出血。口服避孕药
第16天做了阴道B超，开始GnRH-a，其他用药方法同前。
下调的主要作用是抑制患者体内的内源性激素，防止卵泡过早排卵。对于有过早排卵史的女性来说，一定要做好，因为长期的方案下调是为了防止提前排卵。
治疗时间长
用长期试管婴儿方案治疗，一般检查完成后，确认符合条件，建立档案，然后就可以降药了。大约需要半个月的时间，等月经干净之后就可以使用促进排泄的药物，大约8-12天就可以完成治疗。
也就是说，如果采用长期计划促进出院，大约需要一个月的时间才能降调，但治疗时间与其他计划类似。等待时间比长期计划短了几天，但实际治疗周期是一样的，只是用药时间不同。
长期治疗方案需要多长时间进行体外受精治疗？这个问题还取决于患者卵巢对药物的反应能力。一般来说，接受试管婴儿的患者越年轻，卵巢反应能力越好，所需时间也越短。有些，如果卵巢反应不好，那么治疗时间就会更长。
长期计划优缺点比较
长程序的优点：
1.由于药物使用时间较长，控制比较好，这可能是长期用药的优点和缺点，但卵泡大小是同步的，空卵泡等问题较少；
2、长期用药且剂量合适时，优势卵泡数量通常在5个以上，增加了受精卵着床的可能性。
长程序缺点：
长期计划的主要缺点是需要较长的时间，因此选择长期计划的女性年龄稍轻，卵巢功能较好。对于老年患者来说，如果一次失败，可能需要半年以上的时间才能再次接受卵巢刺激。因此，即使长期计划有很多优点，也不一定适合你。
长期计划失败后，需要半年时间才能再次推进安排
长疗程药物
长期方案是体外受精手术中的常用方法。由于长期的临床经验，长期方案的使用也很常见。但由于患者体质不同或医生不同，使用的药物可能会有所不同。做一下介绍。
一般是月经第三天来医院，月经第十二天监测卵泡，监测到排卵后7天注射降调节（达菲林），也就是月经第21天左右。促排卵药物通常在注射下调药物后半个月给药。
降调注射后，经期会正常来月经，有的会推迟，有的会提前，这些都是正常现象，大约10-12天，因人而异。如果降调注射后两周内出现月经，则需要来医院就诊。
达芙妮是肌肉注射剂的一种，通常分为3种注射剂，2.5mg、2.0mg和最终注射剂1.5mg。
成功率
患者很难对长期计划适合谁感到满意。很多患者不知道长远的规划是什么，所以选择是错误的。根据长期计划适合谁，长期计划的成功率是比较高的。但如果效果不理想，患者可以尝试超长方案。
长期日程中注意身体状况
促销期间需要注意长期计划中的药物使用，因为它会直接影响成功率，所以需要注意长期计划中的药物使用，并且在实施长期试管婴儿计划时要听取医生的建议，防止推广。行失败。
方案对比
每个IVF刺激方案都不同，有明显的差异，长期方案也是如此，长期方案之间的差异主要有以下3点：
1、长计划之所以被称为长计划，主要原因是因为整个促进排出的过程需要较长的时间，这与短计划、黄体期计划等有很大不同；
2. 长期计划的成本与其他计划有很大不同。通常，长期计划的使用以药品的使用情况为准，如进口药品、国产药品；
长疗程用药
3、不同群体的长期计划不一样，所以也需要注意。
根据临床数据，大多数患者更适合长期治疗，短期治疗仅适用于一些年龄较大或卵巢功能反应较差的患者。因为长效溶液由于药物的下调作用，抑制了卵泡生长激素的分泌，使卵泡在刺激周期中一起生长，失去了原有的优势。当它们成熟时，会同时取出多个成熟卵泡，从而提高成功率；而年龄较大或卵巢功能反应较差的患者，产生卵泡的可能性较小，或卵泡生长较少，因此这些患者更适合短疗程。相比之下，长计划的怀孕成功率略高于短计划，医生会根据患者的情况选择具体的计划。
