在IVF治疗过程中,患者往往非常重视进入周期后的“规划”环节。 IVF的治疗方案与成功率密切相关。这个认知并没有错。
无论是长方案、短方案还是微刺激方案,我们所说的各种方案都是针对女性促排卵而定义的。正常生育的女性,每个月都会有多个卵泡发育,但只有一两个卵泡成熟并排出。在试管婴儿的过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物,让原本即将凋亡的卵泡也一起发育成熟。
因为**的数量和质量直接影响IVF中胚胎的数量,作为IVF整个过程中重要的第一步,我们会根据每个患者的具体情况制定最有效的计划。
那么,常规的促排卵项目有哪些呢?哪个更适合您?今天就跟我们一起来看看吧!
超长方案是指在进入一周前使用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂下调一到两个月(甚至更长时间)。当雌激素低于50pg时,说明下调成功。完全脱敏了。然后进行促排卵。
合适的
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可用于多囊卵巢综合征患者、LH血高患者、反复移植失败患者等。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕女性中,由子宫内膜异位症引起的发病率约占20%-30%。超长方案能够更好地抑制子宫内膜异位症患者的异位病灶,控制盆腔炎症反应,因此超长方案是子宫内膜异位症患者最常用的方案。
的优点和缺点
优点是可以改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
缺点是时间长、成本高。
长计划比超长计划稍短。从下调到**需要1个月左右,下调后第14天开始诱导排卵(下调后期月经会正常来)。一般促排卵10天左右,注射的是最后一次HCG(俗称夜间注射)需要在注射促排卵药物的当天晚上注射,34-36小时**夜拍之后。
合适的
主要适合卵巢储备功能良好的女性。
的优点和缺点
优点是可控性强,卵泡发育同步性好,成功率相对较高。
缺点是时间较长,用药费用增加。
短方案一般只需要月经周期前后14-18天。从月经周期的第2或第3天开始,通过下调促进FSH和LH的分泌,从而加强排泄的刺激。夜针日。如果患者对较长的治疗方案反应不佳,医生也更有可能推荐较短的治疗方案。
合适的
年龄较大、卵巢储备功能减弱或卵巢反应较差的女性。
的优点和缺点
优点是工艺简单,疗程短。从开始治疗起约15至20天,一个疗程完成。常用于工作、生活有特殊安排的患者,或上周期使用长期方案或其他方案效果不佳的患者。短期方案在保证女性卵泡数量的同时,避免了长期方案过度抑制卵巢功能而导致卵子减少的情况。
缺点是可能达不到理想的**效果。
很多人可能对拮抗剂程序不太熟悉。其时长和过程与短节目类似。拮抗剂注射从月经第6天或卵泡达到14mm时开始,在卵子破裂前停止,从早期开始补充外源激素,待卵子接近成熟后,用HCG破卵,卵子破裂后开始注射拮抗剂。 36小时内安排检索。
合适的
尤其对于多囊卵巢综合症、卵巢功能低下的患者以及之前促排卵反应不佳的患者,有更好的效果。
的优点和缺点
拮抗剂方案对于多囊卵巢综合征患者来说更加安全,同时周期短、费用低、应用方便灵活。
缺点是需要密切监测激素变化和卵泡生长,移植后需要增加黄体支持。
微刺激方案是所有方案中时间最短的,通常只需8-10天。特别适合卵巢储备功能较差的患者。月经第3天左右开始痛经,整个用药时间约为8-10天。卵泡长到直径17-18mm后,夜间注射绒毛膜促性腺激素(HCG),夜间注射后36小时**。
合适的
适用于卵巢反应低的患者,也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应者和激素依赖性肿瘤风险患者。
的优点和缺点
优点是使用小剂量的促排卵药物,对卵巢的刺激相对较小,发生卵巢过度刺激综合征的风险也较小。
缺点是取出的卵子数量一般不会太多。
自然周期是相对于人工周期来说的,即女性月经周期同步,不使用任何促排卵药物,自然排卵,然后进入IVF胚胎培养阶段。
合适的
适合担心排卵药物对身体危害的患者或排卵正常的年轻女性。此外,也适合年龄较大、卵巢储备功能低下、刺激排卵后无法获得更多卵子的患者。
的优点和缺点
自然周期就是自然排卵,因为不使用药物,不会刺激卵巢,成本低。
缺点是时间很难把握,需要经常去医院检查,自然排卵的卵子数量也不一定理想