囊胚培养是许多试管家庭**后面临的另一个问题。关于囊胚的各种神话在很多试管人士中广泛流传,他们认为囊胚就是比较好的胚胎,只要有胚胎就应该用来繁殖。
那么,生殖中心的胚胎学家如何看待这个问题呢?
一般情况下,在进行试管婴儿时,我们会使用促排卵药物来促进一批卵泡的生长。卵子成熟后,会通过**取出并在培养皿中与精子结合形成胚胎。胚胎在体外持续发育,根据发育天数分为卵裂期胚胎和囊胚。
卵裂期胚胎:受精后,受精卵分裂成2个细胞,一直持续到细胞有丝分裂的第三天,称为“卵裂期胚胎”。
囊胚:卵裂期胚胎的细胞继续分裂,细胞间开始形成囊腔,囊腔内充满液体。囊胚形成后,细胞首次分化,形成滋养外胚层细胞和内细胞团细胞。这个时候是受精卵发育的第5天到第6天。
胚胎冷冻:大多数情况下,一个**周期内可以形成多个可移植胚胎,但每次只需移植1至2个胚胎,因此多余的胚胎将被冷冻在-196度的液氮中。因此,根据胚胎是否冷冻,分为“新鲜胚胎”和“冷冻胚胎”。
一、从时间上看(**日为D0天),卵裂期胚胎为**后第2至3天的胚胎,囊胚为**后第5至6天的胚胎**;
其次,从空间上来说,自然受孕时,卵裂期的胚胎储存在女性输卵管内,而囊胚则位于子宫内;
第三,从形态学角度来看,卵裂期胚胎细胞数量较少。第二天的胚胎一般有4个细胞左右,第三天的胚胎一般有8个细胞左右。囊胚有大量细胞,通常有几十个甚至一百多个。细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞。胚胎中有一个空腔,是空囊,所以称为“囊胚”。
第四,在基因表达调控方面,卵裂期胚胎的发育主要依靠卵子中储存的遗传物质,而这个阶段主要依靠“母亲”的支持,而囊胚的基因调控则有经历了从母体调节到合子调节的转变。调控的转变取决于双方“父母”的力量来生长发育,所以只有好的卵子加上好的精子才有可能发育成囊胚
我们先举个例子,囊胚可以看作“高中生”,卵裂期胚胎可以看作“小学生”。将两者考入大学的概率进行比较,高中生考入大学的概率比小学生高,因为他们通过了无数次考试,但并不是每个高中生都能考上大学。而且小学生将来不一定比高中生差,甚至有可能全部考上大学。
因此,纯粹从概率上看,囊胚的整体发育潜力高于卵裂期胚胎。
那么移植过程中医生会做什么呢?
古代名人屈原云:人尺短,寸长,物不足,智不明,数不明,神不明。意思是任何人或事物都有其优点和缺点。胚胎移植也是如此。因此,我们主要考虑这几个方面:
一、优质胚胎的选择:目前对这两个阶段胚胎发育能力的评价多基于形态学评分,存在一定偏差。因为囊胚已经通过了二次筛选,所以通过囊胚培养测试的胚胎具有更高的发育潜力。
二、囊胚培养的风险:囊胚在囊胚培养期间经过了自我筛选和淘汰,因此可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外,虽然囊胚的发育潜力很高,但并不是每个胚胎都能形成囊胚,甚至高质量的胚胎也不一定能形成囊胚,导致没有可以移植的胚胎。
因此,卵裂期胚胎和囊胚都有各自的优点和缺点。需要根据实际情况综合考虑患者的风险、成本效益、时间合理性、认知水平等多重因素。移植计划以获得良好的妊娠率并尽量减少母婴并发症。
一般根据患者具体情况提供不同的囊胚培养策略:
如果患者有足够的胚胎,想要进行单胚胎移植,我们会培养所有卵裂期胚胎并进行单囊胚冷冻;如果患者想避免无法移植胚胎的风险,我们会先冷冻一些优质的卵子,然后将剩余的优质胚胎酌情进行囊胚培养。
这种选择性囊胚培养策略可以更好地保护患者的利益。在保证胚胎移植的情况下,对胚胎进行进一步的筛选,这也节省了卵裂期胚胎的多管冷冻和多次移植带来的时间。和财政支出。
总之,囊胚不是神话,适合自己的才是比较好的!