众所周知,女性在一个月经周期内只有一个优势卵泡成熟并排出。为了在试管婴儿过程中获得更多成熟的卵子,需要进行促排卵。促排卵计划也是IVF的重要组成部分。
常用的IVF方案分为:长方案、短方案、自然周期、抗拮抗方案等,最大的区别是用药种类和用药时间的不同,不同的方案适合不同的患者。在方案选择上,医生会根据患者的实际身体状况进行个体化选择和调整,以保证试管婴儿的成功率。
IVF长计划
适合卵巢储备良好的女性。
程序:月经第2或第3天注射GnRH激动剂,同时给予Gn诱导排卵。一般诱导排卵需要10天左右,注射HCG(俗称夜针)后停止。
长期试管婴儿计划的优点是:过程简单,在保证女性卵泡数量的同时,避免了卵泡不易排出或卵泡长得少的情况。
试管婴儿超长节目
适用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疾病的女性。
超长促排卵方案需要在月经第2-4天肌肉注射降调药物,28-30天后进行第二次注射,连续注射2-3次。第二次注射开始监测激素水平。达到标准后,开始促排卵,促排卵过程与长程序相同。
体外受精短期项目
主要适合年龄较大的女性或卵巢反应较差的女性。
月经第2-3天开始注射降调药物,同时开始促排卵,直至停止注射HCG(夜针)。整个过程大约需要10-15天。这个计划比较简单,也比较灵活。
IVF 抗拮抗剂方案
适用人群与短节目相同,尤其是患有多囊卵巢综合症的女性,可以有效降低多囊患者卵巢过度刺激的风险。
月经第2-3天开始促性腺激素,周期第6天或优势卵泡直径达到14毫米后使用拮抗剂,直至当天晚上停止注射。此节目与短节目周期类似,前后约10-15天。
试管婴儿超短节目
适合卵巢反应差、卵巢数量少的女性。
它可以加强卵泡的募集,减少促排卵药物的用量。
微刺激方案
适用于卵巢反应差、多次刺激移植失败、卵巢功能下降的女性。
在微刺激方案中,医生会根据女性卵巢的状况和激素水平来判断剂量。一般从月经第23天口服药物,第5天左右注射促性腺激素,直至夜针日停。
该计划产出的鸡蛋较少,但鸡蛋质量较高。
IVF自然周期计划
适用于不愿进行卵巢刺激、卵巢反应较低或因某些疾病风险而无法进行卵巢刺激的患者。
通过B超监测仅采集女性正常月经周期排出的一颗成熟卵子。
这种方法的优点是最接近自然怀孕,成本较低,身体不适也最小,但成功率比较低。
如何选择试管婴儿刺激方案?
其实,在面临试管婴儿刺激计划的选择时,你不必担心。没有绝对适用的促排卵方案,也没有**的试管婴儿刺激方案。一般情况下,医生会根据患者的身体状况,综合考虑卵巢刺激的有效性和安全性、女性不孕的原因、年龄、卵巢功能等因素,选择个性化的试管婴儿刺激方案。