发表于 2023-07-12
在临床治疗中，除了甲亢之外，甲减作为一种内分泌疾病也很常见。而且，一些备孕的妈妈在治疗过程中也会出现甲亢和甲减的变化，这对于需要生育的夫妇来说是非常不利的。甲减比甲亢好吗？甲减患者可以直接做试管婴儿吗？
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成分泌减少或其他生理作用不足而导致机体新陈代谢降低的疾病。可分为三类：原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减。甲减对妊娠的影响主要有两个方面：
1、影响生殖功能
甲状腺激素可以促进骨骼和神经的发育。先天性或儿童时期甲状腺激素缺乏很容易引起克汀病。此类患者天生骨骼发育不足，身体比例异常，性器官也会受到影响。患有甲状腺功能减退症的女性通常会出现月经延长甚至闭经的情况，导致受孕极其困难。
2、出生时患有甲状腺功能减退症的婴儿容易出现缺陷
如果孕妈妈的甲状腺激素值不足，对胎儿的神经发育不利。甲状腺激素不足的女性，宝宝出现神经缺陷的风险很高，宝宝智力低下。严重时还会出现身体畸形、器官异常。及其他不良后果。
甲减的风险这么高，甲减还能怀孕吗？对试管有影响吗？
首先，甲减男性只要有正常可用的精子就可以做试管。对于女性患者来说，在进入试管周期之前，首先要经过内分泌科医生的专业治疗，将甲状腺激素水平和血清促甲状腺激素调整到正常范围，这样才能正常辅助妊娠。
如果女性患有甲状腺功能减退症，相对来说，对移植的影响更大，所以一定要等甲状腺水平调整到可控水平后，才能进入移植周期。着床成功后，需要严格进行产前检查，监测血清TSH指标，以便医生调整和控制药物剂量。
一般在怀孕前半程（1-20周），每2-4周检查一次。如果血清TSH稳定，可每4-6周检测一次，妊娠26-32周时也应监测。除了血清TSH监测外，还应及时进行唐筛、四味等产前检查。
