发表于 2023-07-12
自然周期冷冻胚胎植入的子宫内膜准备方法与人工周期正好相反。
自然周期的关键是“准确排卵”，然后利用体内的雌激素和黄体酮“自然”地将内壁转变为易于植入解冻胚胎的状态。
胚胎冷冻保存
自然循环中准备内膜的步骤
第一步：进入自然周期前与医生确认排卵监测方法。通常会进行超声测量卵泡大小和血液检查LH/E2/P4值。如果月经规律（=规律排卵），相对排卵日会更容易预测；如果排卵不规则（多囊卵巢、卵巢功能差），则预测会更加困难。这个时候就可以考虑是否使用口服促排卵药物甚至促排卵针来诱导卵巢排卵进行自然周期着床。
此时使用促排卵药物/注射剂的目的是使排卵前子宫内膜增厚，排卵后使子宫内膜黄素化，而不是为了**，因此药物用量相对较低。因为只要正常排出1-2个卵子，身体就会自行产生足够的雌激素和黄体酮。
卵泡生长示意图
第二步：月经第2-3天回医院报告，抽血检查血清激素和超声检查值。此时回访的主要目的是记录本次循环的原始情况，作为监控后续变化的基础。
第三步：第二次回访一般是在月经第9天到第10天，同时还会进行抽血和B超检查。此时应该有一个大概的排卵日期。
第四步：第3-4次访视时卵泡应接近排卵期（优势卵泡大小为1.8-2.0厘米）。这时候有两个选择：
1.纯自然周期：继续每天用超声检查和血清激素监测，直到“卵泡消失日”（=**日/第0天）。因此，如果是第5天冷冻囊胚，植入日将是卵泡消失后的第5天。
2、半自然周期：注射hCG破卵针（夜间注射），以注射后36小时为“模拟”排卵日（=**日/第0天）。因此，如果是第5天冷冻囊胚，则在卵针折断后第7天植入。
自然循环的优点和缺点
优点：在自然周期中，因为排卵，身体会自动分泌激素来帮助胚胎着床，所以理论上着床后不需要补充~，但是因为有些准妈妈还是有可能不足的黄体酮的分泌，所以大多数医生还是会建议适量补充黄体酮~
缺点：与人工周期相比，自然周期无法调整着床日期，因为着床日期将完全由身体的排卵日决定。此外，如果在自然周期内无法确定排卵日期，医生通常会取消植入，以避免胚胎与子宫内膜不同步，影响着床率。
