发表于 2023-07-12
在体外受精中移植冷冻胚胎时，移植前需要准备内膜，就像播种种子前需要准备土壤一样。准备子宫内膜的方法有五种，其中最常用的两种方法：人工周期和自然周期。注：其他三种方法：口服促排卵药物、促排卵注射和**周期，全球使用率很低。
人工周期有两种类型： 1. 使用脑下垂体抑制剂GnRHa； 2.不使用垂体抑制剂GnRHa。无论哪种人工周期，都需要抑制排卵，并利用雌激素刺激子宫内膜生长。
如果有办法使用GnRHa，排卵几乎会被完全抑制，所以不需要监测是否无法抑制排卵；但当不使用GnRHa时，1.9-7.4%的患者将无法抑制排卵，因此除了阴道B超检查外，还可以加入抽血监测排卵；但由于排卵不受抑制的几率仍然不高，因此对于不使用GnRHa的人工周期是否需要抽血仍存在不同意见。
监测子宫内膜生长情况的唯一标准是通过阴道B超测量子宫内膜的厚度；世界各地的许多研究都不主张测量血液中的雌激素E2值，因为它与成功率没有相关性。
自然循环有两种类型： 1.真正的自然循环； 2. 修改自然循环。
无论自然周期如何，排卵和适当的子宫内膜生长都是产生排卵所必需的，但监测排卵有三种不同的方法：
A。测量血液中的LH 峰值。优点：测试值可靠。缺点：经常抽血不方便，抽血结果不及时，排卵日掌握不准确。
b.测量尿液中的LH 峰值。优点：方便，检测结果立即得知。缺点：结果不可靠，假阴性率可高达30%，排卵日不准确。
C。只能用B超来测量排卵。优点：无需验血、验尿，可以准确捕捉排卵日。缺点：频繁的B超检查带来不便。
医学理论有很多，没有绝对的正确或错误。每种方法都有其理论基础和优缺点。找个好医生，放心托付给他。不要只听网络上的意见。这才是正确的做法。
