**后下一步是什么?三分钟带你了解IVF全过程

发表于 2023-07-12

据统计,我国不孕家庭比例已攀升至18%。这意味着每6.4对育龄夫妇中就有一对面临生育困难。

因此,随着社会的发展和辅助生殖技术成功率的提高,越来越多的患者来到辅助生殖科接受试管婴儿。但仍有很多人对试管婴儿技术不太了解。今天,我们就为大家讲述一下试管婴儿的常见流程,揭开它的神秘面纱。

初次问诊,评估试管助孕指征

首先明确“试管婴儿”并不适合所有人,也不是所有需要生孩子的姐妹都需要“试管婴儿”来帮助怀孕。

卫生部关于《人类辅助生殖技术规范》的第176号文件明确指出“试管婴儿”的适应症:雌配子运输障碍、排卵障碍、各种因素引起的子宫内膜异位症; 弱精子症;以及不明原因不孕、免疫性不孕等。

有适应症,自然就有禁忌症。以下情况不宜进行试管婴儿:孩子任何一方患有严重精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;不适合生育的遗传性疾病目前无法进行植入前遗传学诊断;任何一方有吸毒等严重不良习惯;不具备妊娠功能或有严重身体疾病者不能生育。

评估双方情况后,如果有试管婴儿的指征,下一步就是完善夫妻双方的孕前检查。检查内容包括一些常规体检项目,一系列与免疫、传染病相关的基础检查,以及辅助妊娠前双方进行的生殖相关检查等。检查的目的是为后续的治疗打下良好的基础,让医生了解患者的身体状况。这样才能更好的制定最适合的治疗方案。

建档进周期,制定促排卵方案

预检后需要备案并进入IVF周期。这个时候医生已经明确了你的身体状况,会初步制定适合患者的方案。

计划的制定是IVF过程中非常重要的一部分。促排卵计划是否合适,与获得的卵子和胚胎的数量有直接关系。具体选择的方案要根据患者的年龄、卵巢储备情况以及患者的病情而定。意愿和经济状况综合决定。

除了自然周期计划外,其他计划都会使用促排卵药物。促排卵药物包括口服和注射。促排卵开始后,会利用B超观察和验血结果定期复查和监测卵泡的大小。一般需要8~10天。

**、取精

卵泡成熟后,即大部分卵泡大小为16-18mm时,结合激素水平,医生会告知女方HCG(夜针)时间,**34夜针注射后-36小时。

最常用的**方法是在麻醉下,在阴道B超引导下,将**针穿过阴道穹窿,直接到卵巢抽**子,立即将卵子在显微镜下转移到培养皿中。装有胚胎培养液的培养皿,将胚胎置于实验室37C培养箱中培养。

取精的方法主要有两种,一种是采集新鲜精液,另一种是使用冷试管液。

胚胎培养、移植

**和取精完成后,取出的精子和卵子将由实验室胚胎学家精心操作,完成受精、形成胚胎、生长发育。

大多数患者在**后的第三天安排新鲜胚胎移植,或者在移植前继续将胚胎培养至囊胚期5天。

如果患者目前不适合移植,可以冷冻胚胎,待身体准备好后进行冻融胚胎移植。您不必担心胚胎冷冻后怀孕率是否会降低。目前胚胎冷冻和恢复技术已经非常成熟,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是相同的。

黄体支持、妊娠确定

由于促排卵药物的应用以及**导致卵泡颗粒细胞的丢失,女性在**周期中黄体功能通常不足,需要使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持。

胚胎移植后14天,患者需要去医院进行血妊娠检查,通常当天即可完成。无论是否怀孕,IVF 周期此时都已完成。

如果妊娠试验成功,患者需要按照医嘱继续服药,并等到移植后28-30天进行阴道B超检查,在移植前可以看到孕囊和胚胎心跳。临床妊娠即可诊断。

如果第一次移植的胚胎未能着床,即试管婴儿失败,那么患者可以在休息一个月后再次移植冷冻胚胎,具体实施方法需要根据个人的身体状况来确定。