发表于 2024-11-08
试管婴儿反复移植失败的原因可能括巢功能衰退、胚胎质量差、宫腔环境不佳和免疫因素等。反复移植失败是一个难题，需要医生和患者一起到问题所在并制定合理的治疗方案。通过医学技术的不断改进，相信会有更多的不孕不育夫妻获得好孕。
试管反复胚胎种植失败是辅助试管技术中的难题，试管反复种植失败的原因有很多，主要括胚胎因素及母体因素，其中母体因素母体因素为胚胎种植失败的重要原因之一，因此，了解各种母体因素对胚胎种植的影响非常重要。
试管反复失败的原因有哪些
在试管婴儿助怀孕的过程中，有的女虽然多次移植高质量胚胎仍不能获得临床妊娠，这种情况被称为反复胚胎种植失败。文中则将反复胚胎种植失败RIF)定义为：连续3个及以上胚胎移植周期胚胎种植失败，且每一周期移植1～2枚优质胚胎者，试管反复种植失败的具体原因括以下这些：
1、胚胎因素
胚胎质量高低，是决定试管婴儿成功与否的关键因素，胚胎级越高，移植成功率也越高，这一点毋庸置疑。胚胎质量差的原因，主要有以下几个方面，一是子质量差，二是子质量差，三是裂期胚胎碎片化严重，归根到底，子和子的质量，对于胚胎的形成及其发育潜能至关重要。
2、宫腔内占位病变
目前许多研究报道宫腔内占位病变，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等因素均会影响胚胎种植结局。宫腔镜可以发现潜在的宫腔病变并进行治疗，进而高胚胎移植的妊娠率。宫腔镜检查对反复胚胎种植失败的患者具有一定必要。
3、输管积水
有研究指出输管积水患者胚胎移植的妊娠率为未患输管积水者的1/2。输管积液中含多种细胞因子、前列腺素及炎因子，不仅对胚胎有细胞毒作用，也对子宫内膜造成不利影响，子宫输管造影是输管积水的推荐检查方法，但可因造影剂气泡干扰、输管内残留物、输管痉挛等因素造成假阳结果。
4、子宫腺肌症
有分析示子宫腺肌症对胚胎种植有不良影响。子宫腺肌症患者的子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，内膜细胞的增殖及凋亡受到影响，子宫内膜蠕动频率改变，这些均可影响胚胎种植与发育。治疗子宫腺肌症对改善患者试管婴儿结局可能有利。
5、慢子宫内膜炎
多数慢子宫内膜炎患者可无临床表现，少部分可表现为异常子宫出血、盆腔痛、脓分泌物，因其症状多不显著，诊断需要依靠宫腔镜检查及组织病理学证据。慢子宫内膜炎，降低了其接纳胚胎的能力。
综上所述，试管反复种植失败的原因括胚胎因素及母体因素，面对“试管种植多次失败该坚持吗？”这样的困扰，备孕夫妻可以助适合自己的舒压方式释放心理压力，调整好心态，配合医生积极排查原因，针对治疗，以期尽早实现求子心愿。
