试管婴儿常见的促排方案一般有4种,主要括促排长方案、促排超长方案、促排短方案、拮抗剂方案,除了这些之外还有一些方案,不过做试管的方案制定主要是根据患者的整体情况、年龄、排功能的不同进行个体化的方案设定,患者也可以根据自己的情况判断,到底适合哪一种方案。
试管婴儿的促排方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,这些方案在促排上又各有优缺点,主要的区是适用人群、促排药物、促排时间长短等等。比如长方案是从月经前7-10天开始使用GnRH激动剂使垂体降调节,然后等14天后,就开始用促腺激素进行促排,这个方案比较适合巢储备功能比较好的女等等。
试管婴儿促排方案对比
1、长方案
一般是从月经前7-10天开始使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调14天之后再用促腺激素进行促排,在这个期间是需要到医院进行复诊的进一步了解泡的发育情况,一直到泡长到合适的大小可以注射HCG时停药,在注射夜针之后隔天就会取。长方案通常情况下适合巢储备功能比较好的女,这种方案比较成熟,能够促进泡发育,获量比较多,成功率相对来说是比较高的。
2、短方案
在女月经周期第2或3天注射GnRH激动剂,1-2天促腺激素促排,在期间也是需要定期进行泡监测的,直到注射HCG时停药。这个方案适合年龄比较大或者是巢功能比较差的女,因此操作流程更加简单,并且疗程短能够减少对于女巢的刺激。针对年龄大的女也是可以获得比较理想的获量的,患者不用担心。
3、超长方案
在月经周期第2或3天开始注射达必佳或者是达菲林这类的长效GnRH激动剂,需要坚持使用28-35天,后一针抽血如果降调成功,那么就需要使用果纳芬、普利康等药物进行促排,然后也是和上述方案一样进行检查和打夜针。这种方案的疗程相对来说是比较长的,因此花费相对来说会比较高,适合患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病的女,通过这种方案是能够进一步改善激素水平,高获量的。
4、拮抗剂方案
也是从月经周期的第2或3天开始使用促腺激素促排后,在用药后第6天后开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间比较短,用药相对简单,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
5、黄体期促排
在女取当天不进行黄体支持,在取后3-4天开始促排治疗,当月两次取后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。这种方案适合巢功能不良或者是高龄女,能够随时进入取周期,并且一个月经周期有两次取机会。
6、微刺激方案
从女来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬或来曲唑进行促排,然后根据监测的泡发育情况打夜针,后确定取的时间。适用于巢反应比较差、反复胚胎质量差的患者,这种方案的用药量比较小,对于女身体的刺激是比较小的,能够进一步保证巢健康的同时或者足够的泡。