试管婴儿技术是一种持续进步和更新的医疗手段,其核心在于通过调节女巢功能来促进子的成熟。在试管婴儿治疗中,降调与尿促素注射的联合应用已成为一种常规操作。为何在降调阶段需要实施尿促素注射?试管婴儿治疗中的降调又具体指什么?
试管婴儿降调是指通过药物调整女的内分泌系统,使其在月经周期中巢处于低激活状态。通过使用抑制剂(如达菲林或贝依)或GnRH拮抗剂来阻断GnRH的作用,以达到抑制黄体生成、减少胚胎着床早期流产等目的。
尿促素注射,又称人类绒毛促腺激素(HCG)或简称HCG,是一种类似于LH(黄体生成激素)结构的荷尔蒙类物质。它能够促使成熟的子从巢释放,从而与子结合形成胚胎,增强泡的发育和成熟,升体内黄体素和雌激素水平,在试管婴儿助怀孕治疗中扮演着关键角色。然而,在调整周期下使用HCG可能存在不利影响,甚至增加早期流产、类黄体母细胞瘤(赘生物)等风险,因此在HCG注射方案的制定上必须非常谨慎。
具体来说,女在接受降调后,通常需要在第二个月的生理周期中注射尿促素,以促进已成熟子的排,进而将其取出与男方子在实验室结合,终获得健康的胚胎并移植。HCG注射的时机需根据患者情况及医生建议灵活调整,且因患者个体差异,剂量和方法的也会有所不同。通常,为了防止泡过度刺激导致的多元胞、前排等问题,医生需在注射前进行监控,并根据具体情况调整HCG注射方法。
实际上,HCG注射在试管婴儿治疗中通常有两种模式:一是短效型,即女在口服黄体酮或使用贝依/达菲林抑制巢功能的同时,注射单次尿促素(5,000-10,000IU),以促进子成熟并排释;二是长效型,又称GnRH-a前处理周期,在治疗方案前用于关闭下丘脑-垂体-巢轴(HPA)的作用,避免泡过度刺激综合征(OHSS)等问题。与短效型相比,长效型结合了更全面的预防保障,但在子释放量、风险以及费用等方面存在不利因素。
综上所述,尿促素注射在试管婴儿治疗中扮演着重要角色。它可以帮助医生高子成熟的率,减少对颗粒分泌物的影响,并确保胚胎获取质量。但是,注射前需要考虑患者的实际情况和风险预警,并严格按照医生建议和方案操作,以确保安全和成功率的有效升。