试管婴儿遇输管积水,1万治疗费够不够?

输管疾病是女不孕症的主要原因之一，约占所有不孕症的33%，其中输管积水约占输管不孕的10%。众多女因输管疾病而试管婴儿技术助怀孕。那么，在了试管婴儿之后，输管积水的问题是否还需要处理呢？

输管积水的成因有哪些？

1、输管炎症导致的粘连：输管炎症会引起峡部、伞端和间质部的粘连，阻塞后易形成输管积脓，进而使输管腔扩大。当管腔内的脓细胞和坏死组织被分解并被吞噬细胞清除后，终转化为水样液体。

2、管腔两端粘连：管腔两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，逐渐积累形成大量水样液体，终导致输管积水。值得注意的是，并非所有输管积水都是由炎症引起的，例如，输管结扎术后也可能导致积水。输管积水通常为双侧，有时一侧积水明显大于另一侧，呈曲颈瓶样，近伞端处更为粗大，大直径可达十余厘米。

输管积水的负面影响有哪些？

1、机械冲刷：输管积水可能返流进入宫腔，对胚胎造成机械冲刷，降低着床率。

2、胚胎毒：输管积水含有组织碎片、淋巴细胞、微生物和毒分子，当积水接触胚胎时，可能会对胚胎产生毒作用，抑制胚胎着床和发育。

3、损害子宫内膜容受：输管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会损害子宫内膜，影响胚胎的种植容受。

输管积水的处理方法有哪些？

1、抽吸积水：通过阴道超声引导下的输管积水抽吸术，降低输管压力，防止积水流向宫腔，避免对胚胎的毒作用。然而，此方法容易导致积水复发，可能需要多次穿刺抽吸。

2、输管切除：有研究表明，切除积水的输管不会影响巢功能，且可能更易监测泡发育，临床妊娠率高于术前。但大量研究也指出，输管切除术可能会破坏同侧巢的血，影响激素分泌和泡发育，因此并非佳方案。

3、输管伞或壶腹造口术：一些研究人员建议，在输管积水不严重的情况下，应尽可能保留巢功能。通过腹腔镜或剖腹手术进行的输管伞或壶腹造口术可以保留输管，避免影响同侧巢的血液和泡发育，同时高胚胎移植的妊娠率。但个患者可能会发生异位妊娠和输管积水。

4、近端输管结扎术：一些研究声称，近端输管结扎术和输管切除术对巢血和试管婴儿结局的影响没有显著差异。然而，一些学者认为，近端输管结扎术、远端造口术和腹腔镜输管切除术不会减弱巢的高排反应，因此它们可以作为治疗输管积水的主要之一。

5、输管栓塞:新研究表明，与其他传统手术相比，输管栓塞简单、安全、经济。它不仅不影响巢功能，而且能显著高临床妊娠率，防止输管妊娠的发生。具有良好的应用前景。