试管婴儿激素六项必检,医保覆盖情况一览

在进行试管婴儿前的初步检查中，医生会建议患者在月经周期的第二天或第三天进行一项抽血检查，以检测激素六项。这项检查对于确定女在怀孕前是否存在内分泌系统疾病至关重要，对高受孕几率和实现优生优育具有显著意义。然而，许多人拿到这份检验报告单时，往往会因为上面密密麻麻的数字而感到困惑。那么，这份报告单应该如何解读呢？激素六项具体指的是哪些指标？

促泡激素（FSH）：其主要作用是促进泡的发育、成熟及雌激素的分泌。

促黄体生成素（LH）：其主要作用是促进女排和黄体的形成，并促进黄体分泌孕激素和雌激素。

催乳素（PRL）：其主要作用是促进乳房发育及乳汁分泌。

雌二醇（E2）：其主要作用是促进子宫内膜生长至增殖期，并促进女第二征的发育。

孕酮（P）：其主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

睾丸酮（T）：其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。了解激素六项的作用后，接下来我们来探讨这些指标的具体数值所代表的含义。

雌二醇（E2）：在早泡期的正常雌激素水平均值为40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。如果早泡期（月经期）E2水平超过100pg/ml，可能表明巢功能不佳，若超过此值，则可能表示巢储备功能较差。

泡刺激素（FSH）：FSH是评估巢功能的重要指标。对于育龄期女，正常的FSH水平应在4-6.8IU/L之间。如果早泡期FSH水平在10-15IU/L，可能示巢功能减退。正常情况下，如果FSH水平达到40IU/L，则可能表示巢功能衰竭，这一数值通常被视为诊断绝经的临界值。

孕酮（P）：非孕期孕酮主要由巢分泌，主要是黄体分泌的。在早泡期的孕酮水平均值为0.92±0.52ng/ml，排前保持2ng/ml的低水平。排后，黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素，孕激素水平维持在高水平并持续10-14天。在月经周期的第22-24天测量孕酮水平，如果达到3ng/ml，可能表示已排。对于正常育龄非孕期女，孕酮水平如下：

泡早中期：小于1ng/ml

晚泡期和围泡期：1-3ng/ml

黄体中期：大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。正常情况下，早孕6周以上的女，孕酮水平通常应≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml较为适宜。

黄体生成素（LH）：LH也是评估巢功能的指标之一。基础LH水平应为10IU/L。LH在排前24-48小时会出现一个高峰，均值为52.98±24.35IU/L。此时突然升高的LH会分泌到尿中，维持数小时后消失，随后发生排。因此，如果在尿中用LH试纸检测到阳，可能表示24小时至48小时内将排。除了监测排外，LH和FSH测定还可用于鉴中枢或巢闭经。LH和FSH水平均超过40IU/L为高促腺激素（巢）闭经，即绝经。FSH和LH水平均低于5IU/L为低促腺激素（下丘脑或垂体）闭经，如席汉综合征。血LH/FSH比值＞2-3或LH＞25IU/L是多囊巢综合征（PCOS）的参考诊断指标之一（注意：LH及LH/FSH比值并非诊断PCOS的必要指标）。

睾丸酮（T）：睾丸酮由肾上腺和巢分泌，正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊巢综合征时可能睾酮水平升高。多囊巢综合征的患者即使睾酮检测值不高，也可能出现高雄激素的表现，如痤疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体较为敏感。血液中的睾酮水平高或出现高雄激素的表现是诊断多囊巢综合征的一个重要指标，但并非必要条件。高雄激素血症还需注意是否存在其他疾病，如分泌睾酮的肿瘤或肾上腺皮质增生症等。

催乳素（PRL）：催乳素呈脉冲分泌，通常在上午9:00-10:00达到谷值，因此PRL的检测应在此时间段进行。

通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml（200-800mIU/L之间）。