试管婴儿着床成功率之谜及费用解析

试管婴儿的受孕过程中，胚胎着床是一个关键环节，它标志着胎儿与母亲之间建立了紧密的联系。然而，并非所有胚胎都能成功着床。那么，导致试管婴儿胚胎着床失败的原因有哪些呢？

在排后的12小时内，子和子在输管内相遇，开始受过程，这一过程大约需要24小时。当子的头部接触到子表面时，受过程被激活，其他子无法再进入。子和子的原核融合，标志着受的完成，也就是新生命的诞生。

受在进行有丝分裂的同时，在输管内助输管的蠕动和纤毛的作用，向子宫腔移动。大约在受后的第3至4天，分裂成由16个细胞构成的实心细胞团，称为桑椹胚，然后继续发育成为囊胚。大约在受后的第4至5天，早期囊胚进入子宫腔，并继续发育成为晚期囊胚。大约在受后的第6至7天，晚期囊胚附着在子宫内膜上，称为胚泡植入。

在受后约一周，胚泡开始与子宫内膜紧密结合，再过约一周，胚泡就完全埋入了富含营养的子宫内膜组织中。胚泡埋入子宫内膜的整个过程称为着床，也称为植入，从此妊娠就开始了。

为什么有的患者的胚胎能顺利着床，而有的患者却不行呢？原因在于胚胎的发育潜能并非一致，子宫腔的接纳能力也各不相同。

如果胚胎的发育潜能低，子宫内膜的容受差，或者胚胎与子宫内膜之间的协调出现问题，着床就会受阻，或者中途发生流产。以下是从几个方面具体分析的原因：

1. 胚胎因素

试管婴儿通过刺激巢，将一些本应被淘汰的子挽救回来进行试管婴儿。在这些子中，质量参差不齐，尤其是巢储备功能下降的患者。这些子形成的胚胎能否发育成健康的孩子，肉眼难以判断。

2. 子宫因素

子宫和输管的结构/功能是否正常，临床研究表明，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会影响胚胎着床率。反复植入失败的患者会优行宫腔镜检查。

子宫内膜的容受，即子宫内膜的厚度和容受，是胚胎植入并获得妊娠的重要条件。植入窗期，子宫内膜上皮发生一系列变化，以适应胚胎植入的需求。但子宫内膜的容受难以界定，缺乏统一的标准，有时难以判断。

3. 内分泌因素

常见的内分泌异常括甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊巢综合征等疾病。一般来说，肥胖、胰岛素抵抗、未控制的糖尿病患者，复发流产的风险较高，可能与胚胎着床机制有关。

4. 免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为，有两种免疫情况会影响受孕：一是同种免疫，即子、浆或受被视为抗原物质，被阴道和子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，阻碍子和子的结合或受的着床。

另一种是自身免疫，即不孕女血清中存在透明带自身抗体，和透明带发生反应后，可以阻止子穿透子，从而阻止受。