发表于 2023-05-23
一分钟带你了解，试管促排是什么意思,为什么要促排
试管婴儿促排是在试管婴儿整个周期和流程中都非常的重要，对于为什么要促排，促排是为了什么，很多人都疑惑，甚至在选择促排方案的时候有些人都不知道怎么选，这篇文章就带大家了解，促排的那些事。
试管促排是什么意思促排是指促使卵巢排出卵子，卵子不能正常排出所以需要促排。在正常月经周期中，雌激素和孕酮的作用是促进卵泡的生长，然后成熟到自然排出。当体内激素水平不足或其他因素导致卵泡生长缓慢，无法正常排泄时，有些女性不孕可能是由于多囊卵巢综合症等疾病原因，导致卵子无法正常排出。
为什么要促排如果我们想要获得多个卵泡同时发育的话，就需要给予外源性激素来刺激卵泡的生长。促排卵的目的是给卵巢一定激素刺激，希望有更多的卵泡一起长大，以此获得理想的卵子个数，提高试管成功率。
促排卵过程其实是利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争，促使一批卵子发育成熟，避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡。
Tips：所以促排卵过程就是一个“废物利用”的过程，而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。姐妹们现在可以放心了吧，促排卵既不会提前把今后数年的卵预支了，也不会提前衰老!
促排方案怎么选1、拮抗剂方案
适用人群：适用范围较广，包括卵巢正常反应、反应较强或较差的患者，比较适用于多囊卵巢综合征的患者。方案特点：能降低卵巢过度剌激综合征的发生概率，对于年龄偏小或者高风险患者比较推荐，目前运用比较普遍。2、长方案
适用人群：适合卵巢储备功能较好的、大姨妈较规律的人。方案优势：长方案可以抑制LH峰，使得多卵泡同步发育，卵泡的大小和发育周期都相对均衡可控，因而取得的卵泡数量较多。3、短方案
适用人群：年龄较大、卵巢储备功能不佳的患者从月经周期1-3天开始用药，同时给予促性腺激素至注射夜针为止。方案特点：耗时短，但促排卵的效果不太好控制，可能会出现卵泡生长不均匀或者提前排卵的情况。4、微刺激方案
适用人群：常用于常规方案效果不佳的患者，也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的人群。方案特点：该方案用药量较小、用药时间短、对卵巢的刺激也比较小，可以连续几个月促排，对卵巢功能不好的患者也比较有利，目前日系医院用的比较多。各种促排药物的作用1、降调类药物(激动剂)
a、降调就是降低节律，而这个节律就是指下丘脑。通过药物阻止下丘脑给脑垂体发布命令，脑垂体没有了来自上级的命令，也就进入休息状态，不分泌FSH(促卵泡生成素)和LH(促黄体生成素)了。在没有FSH和LH的时候，卵巢也会进入休息状态。所以降调成功的标志就是FSH和LH处于月经期水平，E2(雌激素)低于<50pg/ml。降调适合于激素紊乱的人群，比如多囊卵巢综合征，卵巢功能衰退，子宫内异症等。b、常见的降调药物有：达必佳、达菲林、抑那通、贝依等。2、促性腺激素类药物(促排卵药)
a、促排卵就是促进更多卵泡长大并排出。自然情况，正常女性每月只排出一个卵子，而同时存在的其他卵泡则会进入闭锁期。促排卵药刺激的是闭锁卵泡。通过药物将本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒，
3、拮抗剂药物
a、当使用促排卵药一段时间后，尤其前期没有使用降调药物的情况下(拮抗剂方案或微刺激方案)，随着卵泡的生长，可能会诱发内源性LH的升高。一旦LH持续升高，也就意味着卵子即将成熟排出，但是此时如果想要获得更多可用的卵子，就需要兼顾整个卵泡发育情况，必要时就会用到外源性激素来拮抗LH的峰值。b、所以在拮抗方案和微刺激方案中，会常使用到思则凯、加尼瑞克等这类拮抗剂药物。4、夜针药物
a、在经历了10多天的施肥浇水之后，卵泡普遍都涨到了18mm左右，此时就需要引发LH峰值，来进一步促进卵泡成熟。但在促排卵过程中，LH峰的出现是人为控制的，所以要打“夜针”来促进卵子进一步成熟，使附壁颗粒细胞解离，卵丘-**复合体的扩张，以利于**。这也是为什么一般都是在夜针36-38小时以后**。b、常用的夜针药物，例如艾泽、绒促、达必佳等药物都可作为扳机，引发LH峰，来促进卵泡的进一步成熟。Tips：不管是在促排方案的选择上，还是在促排药物的选择上都是应该听取医生的建议，并且医生都是根据自己的身体状况来定制促排方案的，在促排的时候我们还应该进行卵泡检测，以便于更好的获得优质卵子。
