泰国三代试管婴儿的促排方案该怎么?

制定泰国试管婴儿促排方案对于整个试管婴儿能否成功有着非常重要的作用，往往在试管婴儿过程中一个小小的步骤都有决定作用，所以前做好方案制定非常有必要。其中，控制巢刺激就是一个非常重要的决定，也就是所谓的促排，在签同意书前，你一定被各种促排方案的优缺点绕晕了，所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何呢？

泰国试管婴儿的促排方案该怎么？

不不不……着急，在促排前，还有一个关键的步骤，即降调节，也就是大家传闻中的降调，明明很着急怀孕，为什么医生还要先吃避孕药后打降调针再促排呢？避孕药不是避孕的吗？先避孕然后又促排医生是不是耽误我的时间？

首先和大家简单的科普一下女的内分泌轴——下丘脑—垂体-巢轴，下丘脑分泌GnRH作用于垂体，使垂体分泌FSH、LH（统称Gn）作用于巢，使巢分泌雌二醇、孕激素，以维持女的第二征和妊娠。

避孕药可以调节内分泌，抑制排，让巢休息，对于月经周期长不规律者，便于计算时间，方便安排治疗，还可避免排后囊肿的形成而影响后续治疗。

泰国试管婴儿的促排方案该怎么？

很多试管婴儿中心用大剂量促腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（"降调节"），常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其作用机理是：GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH，其活比GnRH大100倍。药初期(药4h后)便会出现一过的LH峰（即flare-up效应），此称其为暴发效应或升调节。长时间持续药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促腺激素治疗。

另外还有一种常见的降调药即促腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant），其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促腺激素（Gn）分泌低下，达到降调节的作用。

降调目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现及内生LH峰对子质量的不良影响，阻止泡过早黄素化，从而改善子质量，减少周期取消率，高试管婴儿-ET（试管婴儿）的成功率。

泰国试管婴儿的促排方案该怎么？那么降调后成功的标志有哪些呢？

答案是：多个大小近似的泡小于5mm，血E2（雌激素）值小于40pg/ml、LH（促黄体生成素）＜10mIU/ml、内膜＜5mm。

泰国试管婴儿的促排方案该怎么？

促排方案

降调成功后就可以进入促排阶段了。下面德堡美福君大家简单介绍各种控制巢刺激方案：

1、长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa药后第14～2l天开始加用促腺激素制剂HG或FSH进行促排。这种用药方案利用大剂量持续GnRHa刺激后导致的内源促腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前较常用的超促排方案。

2、超长方案

月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善子质量与内膜环境。

3、短方案

月经周期第2天开始用CnRHa，同时促腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过FSH、LH的急剧释放效应，减少外源促腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排反应不佳者。

4、超短方案

月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HG等促腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、巢反应不佳者。

5、拮抗剂方案

同上方案应用Gn，在应用Gn的第6天或泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。

6、微刺激方案

月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排药，每3-5天复查血，B超，继续用促排药(平均10天左右)。B超检测泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取，取后3-5天移植胚胎。

泰国试管婴儿的促排方案该怎么？

各个方案的优势

详细的方案讲完了，好吧，你已经晕了，还是不知该如何，下面呈上的干货，的让你对号入座。不同的方案适合不同的人，需要医生根据您的情况制定哦！

1、长方案的优势

长方案是目前使用比较广泛的促排方案，降调节充分，控制促排比较方便，对一般巢功能正常的女都适合。

2、超长方案的优势

这个方案适合子宫内膜异位、子宫腺肌症、多囊巢综合征、普通长方案效果不佳的人，可能二至数月，时间较长，能达到改善子宫内膜异位、降低巢过度刺激、获得优质泡的目的，高妊娠率。

3、短方案的优势

短方案流程简单，比较方便，时间短，适合年龄大、巢功能比较差的人。

4、超短方案的优势

这个方案适合年龄大、巢功能更差的人，对血中FSH阈值高的人尤其适用。

5、拮抗剂方案的优势

此方案目前主要针对多囊巢综合征、巢储备功能低下、巢高反应、反应不良以及巢过度刺激综合症高风险的人，与其他方案相比，它可以有效防止泡早排、减少巢过度刺激综合症的发生，高多囊巢综合征的患者试管婴儿治疗的安全，周期短，用药少，没有激发反应，起效快、没有低雌激素症状，应用方便灵活。

6、微刺激方案的优势

这个方案没有巢过度刺激的风险，不需要每日注射药物，用药少，费用低，胚胎质量高，妊娠如多胎、并发症、流产等风险低，每个周期都可以促排，比较适合高龄、巢功能减退、反复促排失败的人。

泰国试管婴儿的促排方案该怎么？

促排常见问答

1、促排较长可以几个月？长期促排会不会引起内分泌紊乱？

答：促排药物并无明确的用药时间限制，若无成功受孕，一般是可重复3-4个疗程。在试管婴儿过程，一般是以监测B超及血清E2、LH水平决定是否可以继续促排。长期促排加速了泡的生长及消耗，容易导致巢的储备功能下降甚至是巢早衰，建议尽量去正规医院合理促排。

2、促排之前要不要先做输管造影呢？不做输管造影可以直接促排吗？

答：促排之前较好先做输管造影，虽然排障碍是不孕症的较常见病因，但是输管通畅也是起决定作用的一步，输管阻塞进行盲目促排而未受孕，则促排药反而起到的是其副作用，使巢“盲目的加班”而又得不到收益，当然，不做输管造影也可以直接促排，如果输管本身就通畅，结果是不受影响的。

3、试管婴儿促排和门诊促排是否一样？

答：门诊促排方案更加简单，两种方案都可以用到同样的药如氯米芬、尿促素等，门诊促排的目的是能得到泡，而试管婴儿的目的是得到尽量多的泡。

4、巢功能不好又有乳腺囊肿用什么方法促排比较好？

答：长期大剂量应用促排药有一个副作用就是乳腺疾病，巢功能不好可能对于促排药效果差一些，在门诊，各种促排药均可用，但在试管婴儿过程中，建议尽量短方案、超短方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

5、多囊巢综合征的患者什么方法促排比较好？

答：可用长方案、微刺激方案和超长方案。

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