发表于 2023-05-29
”二胎开放后，很多家庭开始响应国家政策。今年更是在二胎的基础上开放了第三胎，更多的家庭开始有生育的想法，掀起了试管热潮。也有很多高龄产妇都在疯狂备孕，但是备孕却没那么简单。
与精子相比，卵子在生育方面更为珍贵。每个女性一生只能排出400-500个成熟卵子，即每个排卵周期只有1-2个卵子。同时，每次来月经，卵巢里的一些未成熟的卵子都会死亡。二、排卵时间有限，把大部分女性的初潮时间定为10岁，49岁定为更年期，只有39年的排卵时间。但30岁以后，女性卵巢功能逐渐衰退。到了35岁，她们的生育能力只有25岁年轻女性的一半左右，到了37岁，就会出现断崖式的下降。
女性生育力在20-24岁达到高峰，30岁后明显下降，40岁后不到5%，45岁后不到1%。中国女性平均绝经年龄为49.5岁。30岁前流产率低，35岁后上升20%，40岁后急剧上升到40%。这意味着老年妇女即使怀孕也将面临非常高的堕胎淘汰率。45岁以上自然怀孕只能生极少数健康孩子。
目前国际文献中有非常明确的研究表明，母亲年龄越大，胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲35岁时，婴儿患唐氏综合征的概率是350分之一，当母亲超过40岁时，这一概率上升到100分之一。
临床上将35岁以上的女性归为高龄女性，是胎儿染色体数据异常的高危因素。一般来说，胎儿结构畸形在人群中的概率小于5%，但胎儿结构畸形的概率会随着母亲年龄的增加而增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇及四肢异常等。
资料显示，高龄孕妇的妊娠高血压发病率比适龄孕妇高2至4倍。糖尿病和妊娠期糖尿病的发病率比25岁至29岁的孕妇高3倍以上。有剖宫产史的女性再次妊娠时，瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、分娩时子宫切除和手术损伤的风险也明显增加。
根据法国的一项大样本研究，胎儿早产的风险从30岁至34岁的4.5%增加到35岁至39岁的5.6%，在40岁以上的孕妇中甚至达到6.8%。老年妇女宫内死胎的概率是年轻妇女的1.20至4.53倍。
高龄产妇如果想要二宝，一定要做孕前评估，确定自己是否适合怀孕。要做评估，评估全身情况，包括有没有心血管疾病，有没有糖尿病。如果是疤痕子宫，是否适合再次妊娠，这些都需要临床医生评估。
