试管婴儿进入周后所谓的Gn针其实就是促腺激素,它是一种调节腺发育的激素,含有泡刺激素、黄体生成素或二者的复合物,是一种促进腺激素产生和分泌的生育药物,为糖蛋白激素。在试管婴儿中注射 Gn 可以模拟黄体生成素的生理峰值,促使泡成熟和排,从而高取的质量和数量。目前,试管婴儿诊所使用的促黄体生成素药物主要有两种:天然促黄体生成素和重组促黄体生成素。天然 Gn 括从绝经妇女尿液中取的 Gn,如人绝经促腺激素、尿人泡刺激素和从孕妇尿液中取的人绒毛膜促腺激素。
试管婴儿促腺激素的含义
Gn在医学上泛指促腺激素,在试管婴儿中,所谓的Gn启动实际上就是注射促腺激素。Gn促腺激素是垂体分泌的具有促进腺发育和激素合成分泌作用的激素,属于糖蛋白激素类,主要括促黄体生成素LH和促泡生成素FSH。
Gn主要括LH和FSH,黄体生成素LH具有促进泡成熟和排出、促进雌激素和孕激素分泌、促进睾丸间质基质细胞合成和分泌雄激素的作用,而泡刺激素FSH具有促进泡成熟和泡颗粒细胞增殖、与睾酮协同促进子生成的作用,大多数试管婴儿方案都会注射Gn,具体如下:
长方案
长方案在月经周期的18-21天常规皮下注射GnRH-a进行降调,14天后评估降调效果,达标后每天注射Gn促排,一般持续10天左右,监测泡发育成熟后需在当晚进行夜间注射。
短方案和微刺激
短方案:月经第 2 天开始注射短效 GnRH-a 至注射 hCG 日,第 3 天注射 Gn 促排,方法与长方案相同;微刺激方案:月经周期第 2 天或第 3 天开始口服促排药物,经期或 5 天后注射 Gn 至夜间注射日。
拮抗剂方案
体外拮抗剂方案 在月经周期的第 2-3 天注射 Gn,在注射的第 5-6 天或泡大于 14 mm 时每天注射 GnRH 拮抗剂,与 Gn 同时注射,在泡达到发育标准后注射 HCG。
Gn 作为一种促腺激素,可以调节雌激素,维持女的第二征,在整个试管婴儿过程中起着非常重要的作用。因此,它被用于所有试管婴儿方案中。