发表于 2024-11-25
试管婴儿 COS 是受控促排的缩写，简单地说，就是一种使用促腺激素(Gn)诱导排的方案，括长方案和短方案，以及超长方案和拮抗剂方案。受控促排(COS)于 40 多年前引入临床，经过多年发展，已成为临床实践中优选主要、优选强大的方案之一。促腺激素的使用可以诱导更多的泡成熟，并在可控范围内获得足够的优质子。
试管婴儿 COS 的含义和过程
试管婴儿COS的中文名称叫做控制巢刺激，是指通过药物诱导，使多个泡在可控范围内发育成熟，从而获得多个胚胎进行移植。它大大高了试管婴儿-胚胎移植(试管婴儿-ET)即试管婴儿的成功率和效果，是试管婴儿助怀孕成功的关键因素之一。
孟菲斯
促腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)通常从排后第七天或月经来潮的第二天开始，每天定时皮下注射，除非医生嘱咐，否则不得随意停药。如果月经不规律，则需要先口服安宫黄体酮或妈富隆，然后再确定皮下注射的时间。
适用于试管婴儿 cos 的方案
移植试管婴儿cos方案即促排，被认为是目前临床上较为主流的促排方案，主要是利用促腺激素诱导更多的泡成熟，在可控范围内回收足够的优质子。试管婴儿 cos 主要指以下方案：
长方案
长方案是试管婴儿治疗中优选常用的方法，也是试管婴儿cos方案移植中的一种，通过控制促排，括降调节和促排，以获得高质量和适当数量的子，从而获得适当数量的优质胚胎进行移植;
短期方案
从月经第2天开始，用促腺激素激动剂进行下调，第3天注射促排针，持续8-10天左右，期间做B超监测泡生长情况或抽血检查激素变化情况，根据这两项结果调整用药方案，确定注射HCG的时间。
拮抗剂方案
拮抗剂方案是试管婴儿 cos 方案之一。该方案的优点是无需降调，只需使用拮抗剂药物防止LH达到峰值，有效防止泡前排出，减少巢过度刺激综合征(OHS)的发生;
超长方案
促排前应用GnRHa进行2-6次降调，月经周期一天使用长效GnRHa，每28天为一个复查周期，启动促排后的步骤与上述相同。
试管婴儿 Cos 方案主要适用于原发或继发巢功能衰竭、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生、已知或疑似激素相关恶肿瘤、血栓栓塞史或血栓形成倾向、对超促排药物过敏或对试管婴儿-ET 及其衍生技术治疗需求不耐受的患者。
