发表于 2024-11-25
在试管婴儿(试管婴儿)治疗中，POR代表巢低反应(Poor Ovarian Response)。这是指在进行控制超排(COH)过程中，巢对促腺激素的反应不足，导致巢刺激周期中发育的泡数量少、血液雌激素峰值低、促腺激素用量多、获得的子数量少，以及临床妊娠率低。另外，在试管婴儿治疗中，巢低反应(POR)通常是相对于个体化的治疗目标而言的。没有一个固定的数值可以定义为“正常”的POR，因为每个患者的巢反应和治疗计划都有所不同。
试管婴儿POR的含义
POR指的就是巢对促腺激素刺激反应不良的病理状态，简称为巢低反应，简单来说，当我们在试管促排中，巢对于我们与的促排药物反应不良，不管多少剂量都不能产生足够数量的泡。巢低反应主要表现为巢刺激周期发育的泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、获得数少喝临床妊娠率低。
据统计数据显示，在辅助试管促排过程中，大约有9%—24%女发生巢低反应。这部分患者生长的泡数量少，获得的子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低。
做试管婴儿诊断por的条件
做试管婴儿期间，想要诊断患者是否有por的情况，是需要进行一些的检查的，通过检查结果才可以诊断是否患病，而并不是通过单纯的症状进行判断，具体诊断标准如下：
年龄≥40岁
高龄(≥40岁)或存在巢反应不良的其它危险因素，同时巢储备功能检查异常，在未进行试管婴儿周期之前，就应该诊断为预期的por。
巢储备下降
前次试管婴儿周期巢低反应，常规方案获数≤3个;巢储备下降(窦泡数AFC<5-7个或基础抗缪勒管激素AH<0.5-1.1ng/ml)。如果年龄或巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用优选大化的巢刺激方案仍出现POR也可诊断为巢低反应。
巢低反应por怎么治疗
当时女出现巢低反应的原因是比较多的，括年龄、遗传和免疫因素，以及不良生活习惯、肥胖、节食、饮酒等等，而针对不同的情况，治疗方法也不一样。
据研究，结合上周期的促排方案，尝试在泡募集的早期添加LH能够改善子成熟度和受率，从而高可利用胚胎率。在泡生长晚期添加外源LH，有利于泡发育。
而试管婴儿非传统促排方案，就有微刺激方案、自然周期、黄体期促排等等。另外就是por患者常用的预治疗方法，即在进入促排周期前通过药物预处理改善巢反应，而药物括生长激素、雄激素、雌激素、口服避孕药等。
巢低反应por会造成试管多次失败，这也是为什么要根据个人制定个化方案，每个人都有不同的疾病，所以会有不同的试管方案，具体的建议咨询专业的医生
