发表于 2024-11-14
我现在怀孕9周了，第6周查到d2聚体2000多，医生我开了肝素还有阿斯匹林，我有在按要求打针吃药，但是今天复查的适合发现打完肝素d2聚体已经达到3000多了，说实话我真的很焦虑，因为我之前流产过一次，听他们说d2聚体太高了就容易流产，那3000到底严不严重啊？为啥打完肝素d2聚体还越来越高啊？
打了肝素后D2聚体上升到3000表明血栓尚未得到有效控制，可能会进一步扩大，D2聚体3000ug/L是比较危险的，因为D2聚体正常值一般小于200ug/L，3000ug/L高于正常值10多倍了，建议患者继续听从医生的建议进行相应的治疗。患者需要通过相关检查进一步明确原因，并积极取措施治疗，防止血栓形成的扩张和复发。
打肝素后D2聚体值一般会下降
D2聚体是血液中纤维蛋白活化溶解后产生的代谢物，D2聚体升高表明体内有血栓形成，可见于静脉血栓形成，也可见于动脉栓塞，打肝素后D2聚体高后处理方法如下：
1、打肝素后D2聚体值一般会下降，通常7-10天左右可以恢复正常，也可能需要更长时间，患者按要求治疗后没有达到效果应及时去医院检查；
2、D2聚体高但肝素不降反升要考虑药物效果不是很理想，可以与医生沟通后更换药物治疗。
Tips:孕妇D2聚体高于正常范围考虑到高凝血的可能，可能导致胎儿缺氧，所以需要打肝素减少D2聚体，这也可以发挥胎儿保护的作用，若肝素没有起到明显的效果可以查明原因后换药治疗。
恶肿瘤、败血症、妊高征、白血病等疾病都会导致D2聚体指标的上升，此时需要积极治疗原发疾病，治疗的目的不是减少D2聚体，而是纠正凝血异常，如果身体在治疗后恢复，那么D2聚体自然会降低到正常范围。
D二聚体3000多的危险是因人而异的，如果是孕妇的话就不危险。因为孕妇D二聚体高是人体的功能反应，整个怀孕期间，孕妇都会体内充血、血流活跃，凝血机制也会相对亢进，与非孕期相比处于高凝状态。
孕妇怀孕后体内的凝血因子和纤溶蛋白系统都会发生变化。D如果聚体高说明其血液不易凝固，分娩时容易产生大出血。因此孕妇应密切观察D2聚体的情况，这样能有效地发现是否有出血的可能，如有异常应及时治疗。
