试管婴儿三胎减胎:阴道或肚皮操作详解

试管婴儿三胞胎减胎通常是基于三胎妊娠的高风险，括流产和早产几率增加。北京大学第三医院（北医三院）的专家建议，三胞胎减胎的佳时间是在孕45-55天以内。在此期间，医生会在B超引导下，通过腹腔（腹部）或阴道穿刺进入胎囊胎心部位，注射少量氯化钾，使胎儿停止心跳、死亡，从而终止胚胎发育。这种减胎手术的风险相对较低，能够减少孕妇和剩余胎儿的并发症，确保胎儿正常存活。

为了帮助大众更好地理解试管婴儿减胎的相关问题，以下是一个北医三院甄秀梅医生的医患答疑实例：

生育顾问：试管婴儿助怀孕后孕9周，双绒毛膜三胎，是否必须减胎？

网友问：生育顾问，是三绒毛膜还是有一个是单绒毛膜双胎？有一个是单绒毛膜双胎。

生育顾问：三胎妊娠通常需要减胎，请尽快就诊。

生育顾问：医生，减胎需要住院吗？

网友问：我是在哈尔滨做的试管婴儿，家是黑龙江的，我大概需要准备多少钱？

生育顾问：那么就是只能留一个了，单绒双胎的要减掉。

生育顾问：减胎需要住院一到两天，具体时间取决于减胎医生的工作安排。请尽快来院进行检查，完成门诊程序后，医生会安排您的时间，并告知您何时办理住院手续。

生育顾问：具体费用按照北京市物价局的规定，您现在9周，如果减胎，是通过阴道减胎还是在肚皮上？

网友问：生育顾问，不是说过来当天就能做减胎手术的，需要做术前检查，有必需的三院本院的，还有防疫要求的检查。一般经阴道在8周到9周，过来还需要超声本院复查，孕周大了，减胎容易失败。如果您快点过来，很可能就得十二周十三周再减了。

生育顾问：如果当地可以减胎，尽快在当地进行，还可以经阴道减胎。

生育顾问：嗯，错过了8周9周，就得12周之后经腹减胎了。好的，谢谢您，我尽快就诊。

网友问：试管婴儿减胎可以通过肚子或阴道进行，减胎的方式取决于孕周。减胎可以改善多胎妊娠的结局，但三胎减胎减一个还是两个仍存在争议。如果是两个孕囊妊娠，建议减掉双胎的那个。这位孕妇是三绒毛膜，因此减胎的具体需根据三个胎儿的发育状况来决定。尽管如此，减胎仍存在一定的风险。

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