试管婴儿OHSS原因及费用一览

在试管婴儿的过程中，由于存在较多的泡，医生和患者普遍认同尽可能获取更多泡以增加妊娠几率。然而，泡数量并非越多越好。医生会根据患者的具体情况强调并醒，不应为了刻意获取更多泡而忽视巢过度刺激综合征（OHSS）这一并发症的可能。OHSS的主要原因，正如其名，是巢受到过度刺激后引起的。

什么是巢过度刺激综合征？

巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿孕辅助生育的主要并发症之一，是人体对促排药物产生的过度反应。其特征括双侧巢多个泡发育、巢增大、毛细血管通透异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙，引起一系列临床症状。

病征分级

巢过度刺激综合征分为轻、中、重度三级：

1. 轻度：发生率为8-23%，一般发生于注射HCG后3-7天，表现为下腹不适、轻度腹胀痛、胃纳差。B超测巢直径≤5cm。

2. 中度：发生率为1-6%，症状括明显下腹胀痛、恶心、呕吐或伴腹泻、腹围增大、体重增加≥3kg、明显腹水、少量胸水、下肢、会阴部肿胀，双侧巢直径达5-10cm。

3. 重度：发生率为0.2-1.8%，症状括腹胀痛加剧、腹水明显增加、可致呼吸困难、不能平卧、大量胸水、腹水致心肺功能障碍、血液浓缩、急肾功能损害等。体重增加≥4.5kg，巢直径≥10cm。

如何预防？

患者在试管婴儿过程中应注意自身的症状及严重程度，平时多吃高蛋白饮食，如瘦肉、鱼虾、牛奶等，并多喝水，注意小便的次数和量。如果尿量变少，不适症状加重，应及时与医生沟通并就诊。

1. 减重：多囊巢综合征患者在进周前需要通过锻炼和饮食控制减体重，以改善排，避免或减少促排药物的剂量，从而减少OHSS并发症的可能。

2. 正规医生和医院：正规医院有经验的医生，他们在患者用药时会控制用量，并通过B超监测。

3. 促排方案调整：如果以前做试管婴儿时使用常规促排方案发生过OHSS，则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。

4. 多饮水、摄入高蛋白：促排过程中患者应多饮水、多吃高蛋白饮食，预防静脉胶体液扩展血容量，防止血液浓缩。

试管婴儿专家如何避免OHSS的发生？

1. 黄体期促排：根据经验判断，为患者安排在黄体期促排，由于垂体被抑制，LH水平保持在生理水平，因此子质量高，胚胎质量好，胚胎种植率高，黄体期促排一般不会出现OHSS。

2. 冷冻胚胎移植策略：以冷冻胚胎移植为目标，不用传统的降调节促排技术，这类技术既适合巢功能好的病人，也适合巢功能差的病人，高技术，促排注射时间短、费用低、并发症发生率低，几乎没有巢过度刺激，宫外孕的发生率也大大降低。

3. 用药更天然、严格监测、量身助怀孕：试管婴儿专家会根据患者的具体情况，更天然、低风险的促排药物，并严格监测患者的巢情况，确保治疗方案的安全和有效。

促排及用药方案根据患者情况量身，B超监测下严格操作每一个环节，避免流水线作业。