试管婴儿促排药与优势解析

促排治疗旨在增加成熟泡的数量，从而高胚胎移植的成功率。这一过程中，医生会根据患者的具体情况，多种促排药物，括注射和口服的，国产和进口的，每种药物都有其特定的剂量和价格。因此，了解促排药物的相关知识对于患者来说至关重要。

1. 常见促排用药

- 克罗米芬（CC）：主要用于体内雌激素水平正常、无排不孕症女、多囊巢综合征（PCOS）及黄体功能不全等患者。克罗米芬具有抗雌激素活，过量使用或长期使用可能导致子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠，从而降低胚胎的接受或增加自然流产率。因此，在必要时，医生可能会建议加用雌激素来改善内膜情况。

- 溴隐亭：用于抑制泌乳素分泌，适用于无排伴有高泌乳素血症的患者。剂量从2.5mg开始，根据泌乳素水平逐渐调整，一般连续应用3-4周即可恢复正常排。

- 来曲唑：为芳香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素水平。通常在月经第5天开始，口服2.5-5mg/日，连续5天。对于PCOS中克罗米芬抵抗的患者，来曲唑可能是一个可行的。

- 人绝经期促腺激素（HG）：含有FSH和LH，适用于下丘脑-垂体无排或低促腺激素患者。剂量从每日75-225U开始，肌注，直至泡直径达18mm。HG的优点是增加雌激素水平和促进子宫内膜增殖。

- 人绒毛膜促腺激素（HCG）：与LH高度类似，用于诱发排。在泡发育成熟后（泡直径18mm，E2水平2200pg/ml），一次大剂量肌注（5000-10000U）可诱发排。HCG有助于支持黄体功能。

- 促腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：主要用于控制促排，如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中的降调。促腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）使用较少，当泡直径达14mm或Gn的第6天开始使用，直至HCG注射日。GnRH-a的缺点是用药时间长，费用较高。促腺激素释放激素（GnRH）可利用脉冲泵药，适用于下丘脑闭经。

2. 国产药还是进口药？

每个人对药物的反应敏感度不同，医生会根据患者的年龄、巢功能等情况建议。患者也可以根据自身经济状况（国产药物相对经济）和对药物的反应合适的药物。目前，通过对国产药和进口药的妊娠率进行统计，并未发现明显差异。国外在药物使用上更倾向于使用天然成分的促排药物，以减少对身体的影响。

3. 促排用药注意事项

促排药物大多数属于生物制剂，因此在溶解药物时需特注意。与普通抗生素不同，溶解促排药物时不能剧烈摇晃，只需轻微旋转即可。由于促排药物费用较高，建议在正规医疗机构进行注射。

在进入试管婴儿周期之后需要注射促排药物10天左右，促排药物尽量在相对固定的时间注射;在注射期间需要避免辛辣饮食，尽量少化妆，注意不要服用品，保健品，若服用医嘱以外的药物时要与医生联系。