在国内,生育问题一般都会认为与女方有关,流产胎停会被认为是女自身巢、子宫环境等问题造成,而事实是双方都有问题的比例正逐年上升,特是在男方不育患者中,弱症、子畸形率及碎片率不合格明显增加,这些趋势都反映出环境污染、生活方式的改变对人类试管的严重影响,造成整体生育力的下降。
胎儿是结合而成,男方子质量不好,胚胎发育不好,也容易导致胚胎停育、流产。一次的流产虽然对以后孕育影响不大,但也要重视起来,为了避免再次出现,不仅是女要做好全面的检查,男也要进行必要的检查和评估。当遭遇不孕,由于男方的检查项目相对较少,可以行男方面的检查。
男方面的检查目前主要是液常规检查,但子常规检查仅能判断子的数量、浓度、活力及存活率,但子内在的质量也就是子DNA完整还需更专业的子DNA碎片检查。
子DNA碎片
子DNA碎片(DFI)是指子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使子DNA完整被破坏而产生断裂的碎片。对于男来说,子DNA碎片的程度反映了子遗传物质的完整和功能,会影响子的质量,降低怀孕几率,影响胚胎质量,容易造成胚胎停育、流产的发生,大量研究也发现了男子DNA碎片率对辅助试管技术结局的影响作用。
检测标准
RFG皇家试管遗传医院试管婴儿专家表示:子DNA完整检查对子质量的评估具有极重要的价值。在子DNA完整检测中,子DNA碎片率 <15%,属于正常。15% < 子DNA碎片(DFI) < 30%为一般。如果碎片率≥ 30%,在自然受孕或人工助怀孕中都会对成功率造成影响,使得流产风险增加。子碎片率越高,胚胎停育、流产发生的几率也越大。另外,在子DNA 完整检测上,评估的重要不能忽视,子的核不成熟度(HDS)也逐渐作为评价子内在质量的一个重要指标。子DNA碎片率即使正常,子的核不成熟度高,也说明子质量下降。单凭一份液报告无法判定子好不好,应该从多个方面去评判子质量,以安全的方式受孕,生育健康的宝宝。
DNA子碎片检测适应人群
有自然流产史的男患者、不明原因的不育患者,怀孕前想进行优生优育检查的男,也可以检测子DNA 碎片率,以便及早发现问题和及早治疗。
DNA子碎片检测的临床意义
目前试管前子DNA完整检查的作用是为了更好的评估男方危险因素,前查,前对症处理。准备做试管婴儿的夫妇中,如果男方的子DNA碎片率过高,行降低子碎片率低的抗氧化治疗,高子质量,高试管婴儿的成功率,降低胚胎停育、流产率的发生。
导致DNA子碎片率增高的因素
生活中的一些不良习惯,如抽烟、酗酒和熬夜等;长期暴露于有害环境,如高热、毒物和放射线等;一些泌尿试管系统感染(如附睾炎、前列腺炎或囊炎等)、液中白细胞增多以及索静脉曲张等疾病。
DNA子碎片率增高的干预治疗建议
建立良好的生活习惯,远离对子有害的工作生活环境、积极系统全面治疗泌尿系统炎症,
在医生指导下考虑进行抗氧化治疗,如含有左旋肉毒碱类药物,维生素类(如维生素E 、维生素C等 )等。