发表于 2024-11-20
现在到需要生育的夫妇到医院就诊基本都会测抗苗勒氏管激素，报告单上一般写作AH。在泰国试管婴儿周期中，可以正确评价患者巢的储备能力及其对控制超排的反应，对医生制定合理的促排方案有着很大的帮助，AH就是用来评价巢的储备能力的指标之一。
1、AH是什么抗苗勒氏管激素(anti-üllerianhormone，AH)是属于转化因子-β超家族成员的糖蛋白。在哺乳动物早期胚胎发育过程中，AH由睾丸支持细胞分泌，能遏制苗勒管发育，使其逐渐退化，参与胎儿腺分化(并不是的决定因素)。在雄，在AH的作用下，苗勒氏管退化，中肾管演变为雄试管管道，若缺乏AH，则苗勒氏管持续存在，引起男假两畸形;在雌，苗勒氏管演变为雌试管管道，中肾管退化。2、AH在女体内出生时原始泡的数量和质量决定了巢的储备,这些原始泡发育停滞于一次减数分裂的阶段直到青春期被募集时才开始分泌AH。在育龄期女体内，AH由募集的窦前泡和小窦泡的颗粒细胞产生，通过旁分泌途径和临近的泡颗粒细胞膜表面的AH受体结合，遏制原始泡的初始募集，减少原始泡的耗损。巢早衰患者窦前泡尤其是颗粒细胞存在缺陷，导致AH水平降低，而AH缺乏又加速原始泡的募集及耗竭，因而陷入恶循环。AH可降低生长泡对FSH刺激的反应，高水平的AH可导致泡发育障碍，继而无排。AH在月经周期中保持相对恒定状态，与年龄呈负相关，是目前评估巢功能和储备能力有效和敏感的指标。3、AH的意义临床上评估巢功能需要结合AH、年龄、AFC及激素等指标综合判断，且不同女体内AH个体差异较大，对于有生育要求的女，一般认为AH小于1ng/ml即有警示意义。AH降低时示巢早衰，AH过高则示PCOS或巢高反应。AH已成为测试生育力新利器，在ART中起到了重要的作用，被广泛运用到了临床治疗中。目前泰国皇家试管遗传医院泰国试管婴儿周期中正运用此标准，为确掌握患者情况，制定针对治疗方案了更完善的数据资料。
