发表于 2024-11-11
所以对于一部分患者来说，与其在实验室里浪费时间养囊，还不如尽早将胚胎移植到母体子宫内，毕竟子宫才是适合宝宝生长的地方。
一般情况下如果胚胎多的话，可以养囊。
首先我要说的是养囊是有一定几率超过的，不是所有优质泡形成受后都可以养囊成功的，有的可能养着养着就没有了，一般情况下胚胎不多的情况下，医生也是不建议养囊的，会直接移植鲜胚或者冻胚，我有个姐妹就是做的试管因而养囊，效果还算不错。
我是在今年6月份检查出患有的多囊巢综合症，之后尝试了通过促排的方式助怀孕，但泡却无法破裂排出，就在医生的建议下做了试管婴儿。试管使用的是拮抗剂方案促排，促排后取出了9个泡，培育出了7个胚胎，我之前听说养囊可以高移植成功率，所以就医生说了我的想法，医生却说养囊风险大，不建议养囊。所以我也有些好奇，一般在什么条件下医生会建议养囊呢？
一般在胚胎较多、多次试管移植失败的情况下，医生会建议培养囊胚。正常情况下，取取后医生就会将其放到一个容器中，使子受形成受，而受培育的第三天就会分裂出8个细胞，形成胚胎，而再培育两天，也就是培育第五天的受就会发育成囊胚。由于囊胚培养的过程相当于是胚胎再次优的过程，所以很容易出现养囊失败的情况，且由于一些医院的实验室环境和人员技术还没有达到能养囊的标准，所以一般医生都是患者移植第三天的胚胎，很少会进行养囊。
临床上对鲜胚个数较多且质量相对比较良好的，医生一般是会建议直接养囊而不是移植，因为这样做其实是为了实现高移植后胚胎着床成功率、降低嵌合体胚胎的概率以及降低多胎妊娠率的出现的目的。不过对于有养囊需求的患者来说，要明白的是，养囊还会存在一定风险，如养囊的过程中因环境等因素的影响，而发生养囊后无法得到有用的胚胎等不良现象的发生。
囊胚移植更符合生理着床时间，囊胚的发育与子宫内膜更同步，因此会高胚胎的着床率，降低宫外孕的发生率。此外，由于囊胚质量高，现实中通常只移植一个囊胚，大大降低了多胎妊娠的风险，从而减少流产、早产和出生低体重宝宝的情况。但养囊虽好，却不是适合所有患者。
胚胎质量由什么决定
准备去做试管婴儿，听说试管婴儿的胚胎是分级的，想问一下胚胎级是由子决定的还是子决定的？胚胎级是不是就对应着成功了率呢？级过低的话会不会对宝宝出生以后有影响呢？如何才能高胚胎的级呀？
试管移植几个胚胎，是需要通过患者的身体情况来判定的。比如高龄、巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个或者3个胚胎增加他们怀孕的机会。身体素质较好的患者，一般医生都会让患者自己决定移植一个胚胎还是两个胚胎。
试管婴儿手术是一个多因素多环境、持之以恒的过程，而不是一蹴而就的。如果胚胎质量不佳，一定要结合自身的具体情况和胚胎发育的实际，及时调整应对方案，有针对地医疗手段。
能够获得优质的子和子是形成囊胚关键的一点，但囊胚的质量却不单单是子和子所决定，还有很多因素，毕竟想要形成优质的子和子也需要很多因素，如有一方出现异常均不会形成优质囊胚的形成，据了解，影响囊胚质量的因素主要有以下几点：
1.双方年龄：女的年龄较大，导致子数量减少，不仅降低受孕率而且子质量也越差。会出现少、弱、畸形的症状会增加；
2.技术：试管婴儿技术也是非常重要的因素，技术越成熟试管婴儿成功率也就越高，培育的囊胚也不会因为技术而受到影响；
3.培育环境：裂期胚胎生长环境与囊胚生长环境是不同的，裂期胚胎所需能量主要来自丙酮酸，而进入囊胚期间，
4.优质的子和子：子与子均是影响胚胎质量的关键，只有品质佳的子与子相结合，才能形成健康的囊胚。
试管婴儿移植什么类型的胚胎
鲜胚和冻胚实际上只是时间上的不同，鲜胚指的是取3天后，胚胎检查没有问题后的胚胎称为鲜胚。而冻胚是胚胎培育完成后，不进行移植，而是液氮保存的胚胎就是冻胚。
无论是鲜胚移植还是冻胚移植，还是要根据自己身体的实际情况来进行的比较好，如果子宫环境不好，建议还是移植冻胚比较好，具体原因如下。
做试管婴儿移植鲜胚、冻胚、囊胚各有各的好处。按照胚龄分为裂期胚胎和囊胚。裂期胚胎：取、受后，体外培养至第3天，胚胎集中在8细胞左右。囊胚：取、受后，体外培养至5～6天，已经形成到含内细胞团的囊胚腔阶段。按照胚胎状态分为鲜胚和冻胚。鲜胚：在取周期形成的胚胎，未经过冷冻解冻的过程，括72h的裂胚和囊胚。冻胚：胚胎经过了冷冻解冻，需要重新准备内膜进行冷冻胚胎解冻后移植，同样括裂胚和囊胚。
胚胎培养和移植是试管中不可或缺的两个重要环节，而可移植的胚胎类型多样，每种类型都有其特定的适用场景和优缺点。主要是根据其发育阶段和质量进行分类的，具体有以下几种类型。
1、鲜胚
鲜胚是指受在体外培养至第2至第5天，通常在第3天形成裂期胚胎时，直接进行移植。此时的胚胎含有6至8个细胞，形态清晰，活力旺盛。鲜胚移植的优势在于无需经过冷冻和解冻过程，减少了可能的损伤风险，适合那些巢反应良好、没有过度刺激风险、且子宫环境适宜立即移植的患者。但是，鲜胚移植可能因母体激素水平较高，影响胚胎着床。
2、冻胚
冻胚是将鲜胚通过快速冷冻技术保存在-196°C的液氮中，需要时解冻并移植。冻胚移植允许患者在更佳生理状态下进行移植，比如经过一段时间恢复以调节激素水平，或在后续周期中进行。冻胚技术的进步显著高了胚胎解冻后的存活率和妊娠成功率，减少了多胎妊娠的风险。适用于巢过度刺激综合征风险高、子宫环境不佳或希望延迟生育的患者。
3、囊胚
囊胚是在分裂胚，也就是第3天胚胎的基础上继续培养，发育到第5-6天时获得的胚胎，我们将其称为囊胚。囊胚培养也是对胚胎发育潜能的进一步评估，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。
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