发表于 2024-11-11
胚胎移植是试管婴儿助怀孕过程中的一个非常重要的环节。有的患者可能在取后的3-6天左右就会进行鲜胚移植，而有的试管婴儿患者可能需要先把胚胎冷冻起来，等几个月之后再移植冷冻胚胎。冻胚可以做试管婴儿吗？那么哪些情况下患者需要进行冻胚移植呢？
冻胚可以做试管婴儿吗？为什么要冻胚？
1、雌激素过高或泡多，为了防止出现巢过度综合征的风险所以冻胚移植;
2、存在子宫内膜过薄、子宫内膜过厚、子宫内膜息肉、宫腔积液等都不适合取后进行鲜胚移植，应冷冻胚胎移植;
3、HCG日抽血检查孕酮过高（超过1.5μg/L），影响了子宫内膜的容受;
4、移植当天患者的体温升高或发生了急的试管婴儿道感染，那么医生可能会考虑先将胚胎冷冻，等患者身体的各项功能恢复或处于更好状态之后再进行冻胚移植。
早期胚胎会在皿中培育到第三天形成受。之后随着裂球的数量增加，细胞会慢慢变小。第三天的胚胎是由12-16个裂球组成的实心胚，通常被叫做桑葚胚。在试管婴儿助怀孕的过程中，第三天的桑葚胚也被叫做早期胚胎，这也是术前经常说的新鲜胚胎。
而桑葚胚的细胞还可以继续培养和分裂，细胞间的间隙也会慢慢变小。再过2天左右的时间就能汇合成大腔，由桑葚胚变成中空胚泡，这个时候的胚泡也就是常说的囊胚。从第三天的桑椹胚发育到第五天的囊胚，这中间的两天时间是非常关键的，对于温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都很高。这也是对胚胎质量的考验。
新鲜胚胎移植的优点是胚胎直接来自体外培养系统，不受胚胎冷冻和复苏的干扰，保留了原有的发育潜力。取后的患者直接进行新鲜胚胎移植，无需等待，可缩短治疗周期，避免长期等待带来的神压力。但是这个时候子宫内膜在激素的作用下，有的时候可能会出现不适合胚胎着床的情况。
而冻胚移植的优点是可以等患者的身体恢复到较佳的状态，之后可以一个较佳的时机进行胚胎移植，从这一方面来说，是可以高试管婴儿的成功率的。而且随着试管婴儿技术的发展，胚胎冷冻的技术也已经越来越成熟了，冷冻胚胎的复苏率也非常高，不用担心冷冻会对胚胎造成影响。
新鲜胚胎和冷冻胚胎移植都是各有优缺点的，因此要根据患者的实际情况来进行多方面的考虑。医生和患者进行良好的沟通之后，应更为合适的移植时间，获得良好的妊娠率，并尽可能的降低母婴的并发症。
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