发表于 2024-11-27
同样的促排方案，在试管婴儿治疗中，可能会有截然不同的结果。女自身的生育水平是决定试管婴儿成功率的首要因素。对FSH高、AH低、巢功能差的病人，还有可能吗？
一、女生育水平综合指数根据患者生理年龄，一般用FSH、AH、AFC三个指标来综合评价女巢年龄，即所谓的生育水平！三个指标分代表巢储备水平（AH）、基础泡个数（AFC-AntralFollicleCounts）和巢功能（FSH）。
二、泡是一种不可再生资源正常女双侧巢有2百万个，但要注意的是，是不可再生的。也就是说，出生时，你所拥有的资源是充裕的，但是从那以后，消耗的在青春期就只有30-40万个；而在35岁的时候，可能就只有2万5千个，而且在这期间，巢开始加速退化；当用尽时，“更年期"就来了！
所以，有些人的试管婴儿一次可以取出二三十颗，有些只有一、两个，甚至空泡都有可能。生育水平下降会导致试管婴儿成功率下降：如果生育水平下降，巢功能下降，试管婴儿成功率就会明显下降，部分国内试管婴儿中心甚至会拒绝FSH高、AH低的病人。
三、巢早衰对试管婴儿的影响01单周期获数低：
由于巢储备低、对促排药物不敏感，即使使用大剂量促排药物，单周期内可并发成熟的子数量仍然很少。
02子质量差成配率低：
子颗粒膜细胞减少，线粒体能量下降，导致子在受和分裂过程中能量不足，胚胎发育停止，囊胚培养不成功。
四、巢早衰，该怎么生娃？01使用微量刺激代替传统的促排方案
微促，即微刺激促排，与传统的长方案、短方案等“大促"相比，微促用小剂量药物进行温和促排，每一次能获得数量较少但平均质量更高的胚胎。适合巢功能衰退、FSH高、基础泡少的患者，可以大大高成功率。
02三代试管婴儿PGS染色体
囊胚培养不成功，着床后无胎心，早期胎停等，都有可能是染色体异常。假如女大龄巢功能衰退，并且有过多次流产史，可考虑进行三代试管婴儿PGS胚胎移植前染色体查。能出携带染色体变异的胚胎，确保优生优育。
03一个合法的助怀孕助怀孕
患有巢早衰的女自然受孕的可能很小。做试管婴儿时，所获得的子也很少，一个周期可能只能取出一枚，成功率很低。年过40的人，连续三次无法取出子，就要考虑助怀孕生子。
