微波治疗原发性肝癌的护理

　　微波治疗是在肿瘤内直接插入针状微波电极，通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死，从而达到对肿瘤的治疗目的。外科手术中应用微波固化切除肝癌已非少见，而超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌，是近几年来国际上新开展的治疗恶性肿瘤的方法。我国梁萍、董宝玮等［1，2］在完成经皮微波凝固深部肝组织的实验研究基础上，于1995年开展了超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床研究，结果证明超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好等特点。1998年2月至5月，我院采用航天工业总公司二院207所与中国人民解放军总医院联合研制的UMC-I型超声引导微波凝固治疗仪，对15 例原发性肝癌患者进行超声引导经皮肝穿刺微波治疗。现将操作配合特点和护理体会报告如下。

1  临床资料

　　本组15例患者均为男性，年龄33～68岁，平均年龄为55岁，诊断为晚期原发性肝癌。入院后先行护肝治疗，肝动脉插管化疗或肝内无水酒精注射等治疗后行超声引导经皮经肝穿刺微波治疗。

2  术前准备

2.1心理护理：超声引导经皮肝穿刺微波治疗原发性肝癌是我们开展的治疗原发性肝癌的新方法，患者都是首次接受此项治疗，对治疗过程、治疗反应、治疗效果存有疑虑、恐惧和紧张等心理。在治疗前，护士要耐心地向患者解释微波治疗的特点、效果以及解答患者提出的问题，主动介绍治疗的名称、方法及必要性和可靠性。通过语言技巧，消除患者的恐惧心理，稳定情绪，配合治疗及护理。

2.2  完成各项术前检查：治疗前进行心电图检查，完成三大常规（血常规、尿常规、便常规）、凝血酶原时间、肝功能及肾功能检查等，如发现异常，先进行相应治疗，待结果正常后再行微波治疗。

2.3  治疗前用药：为了预防或减轻治疗过程中患者的疼痛，治疗开始前20min常规遵医嘱肌注颅痛定60mg或度冷丁50mg，安定10mg以达到镇静、止痛的目的。

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