断肢（指）再植手术后护理：失血多

　　1.失血原因

　　(1)创伤本身可致大量失血。

　　(2)长时间手术，使出血量增多。

　　(3)术中止血不彻底，遗留小血管未结扎，可造成术后出血。

　　(4)缝合血管有张力，术后吻合口崩裂引起出血。

　　(5)抗凝剂使用不当，造成伤口和全身性出血。

　　(6)伤口感染，导致吻合口或血管壁溃破出血。这种出血最常见，后果也最严重。常在术后5-7天发生。开始创口出现炎性渗出物，继之有血性液不断地从创口溢出。

　　2.护理措施

　　病人失血多，形成低血压，容易使血管吻合口堵塞；同时贫血可导致再植被(指)体缺氧，影响再植肢(指)体成活。所以要积极采取措施，控制出血，并补充血容量。

　　⑴在观察血压、脉搏的同时，观察局部伤口敷料或石膏外面的渗血情况，发现患肢出血时立即加压包扎或用止血带止血，并迅速通知医生，做好手术探查准备。

　　⑵使用止血药物。

　　⑶停止使用抗凝剂。

　　⑷及时输血、输液以补充血容量。纠正贫血．禁忌使用血管收缩性升压药纠正低血压。

　　⑸做好病室内空气、用物及地面、墙壁的清洁消毒工作，严格遵守无菌操作原则，大量应用有效抗生素，以预防或控制感染。