肾切除术护理

【术前准备】

　　1．按泌尿外科手术前常规护理。

　　2．做好中段尿培养，如疑为结核者，应连续3d留取24h小便，查找抗酸杆菌。

　　3．协助做好腹部平片和静脉肾盂造影。

　　4．肾结核患者，术前至少用抗结核药物2周；如行肾部分切除者，术前用抗结核药物至少6个月。护士应指导患者正确服用抗结核药物。

　　5．如有严重尿路感染者，术前应按医嘱应用抗生素控制感染。

　　6．行肾部分切除术时，术前应备血 800～ 1000ml。

　　7．患者入手术室前，应排空膀既。如有膀脱挛缩者，术前给留置导尿，以防手术时膀脱过度膨胀或尿液自尿道外溢。

　　【术后护理】

　　1．按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

　　2．密切观察血压、脉搏、呼吸及切口渗血情况，有引流者，须保持引流通畅，注意引流液的色质和量。

　　3．注意观察排尿情况，有无血尿，准确记录24h出入水量。

　　4．全肾切除者，术后24h可鼓励患者起床活动。肾部分切除者，应卧床五周，以防出血和肾下垂。

　　5．如有腹胀，可用芒硝敷脐或行肛管排气。

　　【健康指导】

　　1．肾结核手术后，继续应用抗结核药物3～6个月。

　　2．指导患者观察排尿、尿色、尿量的异常表现。