浅谈鼻出血患者的健康教育

　　健康教育是通过信息传播和行为的干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。我科自2000～2005年之间，收住各种原因引起的鼻出血患者186例，在进行健康教育的过程中，使患者及家属对鼻出血有了一定的了解和认识，掌握了科学的自我护理方法，主动配合护理，从而达到了康复快、复发少的目的。现将健康教育的内容介绍如下。

    　1  分析病因

   　 鼻出血的病因可分为局部性及全身性，前者多见于鼻外伤、炎症、鼻结构异常、肿物、异物等。后者则多见于心血管疾病如高血压、血液病、血管疾病、全身感染性疾病、药物性、环境因素等［1］。

   　 2  介绍治疗

  　  2.1  非手术治疗  局部压迫、烧灼、冷冻、鼻腔填塞、鼻后孔及鼻咽部充填。

 　   2.2  手术治疗  鼻出血若是鼻腔结构异常，鼻腔或鼻咽部肿物就需进行鼻中隔矫正及肿物切除术。

    　3  重点解释

   　 3.1  心理疏导  熟悉医院环境、制度、作息时间，熟悉医务人员及同病室人员。保持安静，全身放松，避免情绪激动，保证充足睡眠。

    　3.2  饮食  出血时温热半流质，恢复期软食，多饮温水。少食多餐，多食富含维生素、蛋白质食物，以低盐、低脂肪、易消化的饮食为宜；忌动物内脏、高胆固醇类食物；禁食辛辣、刺激性食物；保持口腔卫生，每餐后温水漱口。

   　 3.3  用药  遵医嘱用药。鼻腔黏膜干燥刺激，可用1%樟脑薄荷油。收缩鼻血管止血，减轻水肿，改善通气功能，可用1%呋麻液滴鼻腔。鼻腔脓性分泌物，用呋喃西林、抗生素。预防打喷嚏，口服扑尔敏。高血压应控制血压升高，口服降压药物，要定时监测血压。掌握正确滴鼻方法，沿鼻翼两侧缓慢滴入，忌用力挤压使药液快速滴入咽喉部，起不到效果。

  　  3.4  行为  少量出血用指压住或用棉球填塞，颈部、额部做冷敷。前后鼻腔填塞完毕后，取半卧位，止血3天后拔除纱条，2天后可下床活动，避免低头、弯腰、剧烈活动。如打喷嚏，可开口喘气或压迫鼻翼以缓解。

  　  4  出院指导

   　 （1）1个月内避免重体力劳动，劳逸结合，适当锻炼身体，如散步、舒展运动、呼吸运动。（2）遵医嘱用药，多食营养丰富、含纤维素多的食物。（3）保持大便通畅，避免用力，必要时可用开塞露通便或服缓泻剂。（4）注意保暖，预防感冒。（5）保持鼻腔湿润，不用手指挖鼻孔。（6）出院后1周、1个月、2个月分别复诊。

    　【参考文献】

   　 1  郑中立.耳鼻咽喉科治疗学.北京：人民卫生出版社，2000，117.