常用老年急救护理常识

　　（一）止血

　　止血前需检查清楚出血情况，根据出血种类而采取不同的止血方法。

　　(1) 毛细血管出血：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，即可止血。

　　(2) 静脉出血：暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同，但须稍加压力缠敷绷带；不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止血目的。

　　(3) 动脉出血：来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。动脉出血的止血方法有：

　　1. 止血带急救止血法：四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。比较好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时，首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。

　　2. 指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用指压止血法。

　　3. 压迫伤口止血法：如果伤势严重，而身边又无止血器材，可用随手取得的任何东西，如清洁的手帕，撕下的衣物或直接用手压住伤口止血，以争取时间送医院处理。

　　（二）中暑

　　中暑发生的原因是人体内热量不断产生，散热困难；或由于外界高温使人体内的热量越积越多，身体无法调节。

　　中暑老人常常感到全身乏力、头痛、头晕、口渴、出汗，体温升高；中暑老人脉搏快、细，面色潮红，有的晕倒在地，昏迷；严重者发生抽搐、心衰或呼吸衰竭而死亡。

　　中暑的急救方法是：

　　(1) 迅速把老人移至阴凉处，平卧休息，解开衣扣。

　　(2) 在头部、腋窝、腹股沟处用冰袋冷敷，或将全身冷水擦洗，以加快散热。

　　(3) 给予含盐的清凉饮料。

　　(4) 针刺人中、曲池、百会穴位。

　　(5) 口服仁丹或十滴水。

　　(6) 可用扇子或电扇吹风，帮助散热。

　　(7) 中暑严重者，需及时送往医院

　　（三）呼吸心跳骤停

　　某些原因，患者呼吸突然丧失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。

　　(1)呼吸骤停的急救方法：

　　1. 迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。

　　2. 患者需仰卧位，头尽量后仰。

　　3. 立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。

　　(2)心跳骤停

　　对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是：

　　1. 患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。

　　2. 护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数每分钟60—80次，直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
  
　　（四）食物中毒

　　食物中毒是由于食入了被细菌侵蚀了的或变质的食物而发生的。

　　(1) 食物中毒表现：

　　中毒者一般多在食后6—24小时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐、腹泻严重者可造成脱水。

　　(2) 急救：

　　1. 早期可洗胃，呕吐严重者不必进行。

　　2. 能饮水者，鼓励其喝含盐饮料。

　　3. 适当禁食。

　　4. 如食入变质罐头，类似杆菌中毒者应及时送往医院抢救。
　　
　　（五）煤气中毒

　　煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳吸入体内后，与血液中红血球的血红蛋白结合，排挤氧气，造成身体缺氧。

　　(1) 表现：

　　开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。

　　(2) 急救：

　　1. 立即开门窗通风。吸人新鲜空气。

　　2. 将老人移置温暖、通风好的房间内。

　　3. 解开衣服、裤带，注意保温。

　　4. 能饮水者，可喝热糖茶水。

　　5. 必要时针刺人中穴。

　　6. 呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压术。

　　7. 严重者应及时送医院抢救。