太阳一晒皮肤就发痒，日光性皮炎怎么办？

复旦大学附属华山医院  武悦萌 

夏天到了，炎炎烈日里，穿着短袖短裤才会感受到少许清凉。可是太阳一晒，皮肤就发红发痒，这是怎么回事呢？

这就是在盛夏常见的一种皮肤病---日光性皮炎，俗称晒斑或日晒伤，是皮肤过度暴露于紫外线辐射引起的皮肤急性光毒性反应。暴露部位的皮肤发生红斑、水肿，严重的甚至可出现水疱或大疱。紫外线B段(ultraviolet B, UVB；280-320nm)和紫外线A段(ultraviolet A, UVA；320-400nm)均可引起日光性皮炎，以UVB为主。日光性皮炎的反应强度与光线强度、照射时间、个体肤色、体质等有关。

哪些人容易发生日光性皮炎呢？

日光性皮炎的反应强度与光线强度、照射时间、个体肤色、体质等有关。

好发于皮肤类型为Ⅰ～Ⅲ型的人群，也就是天气越热，肤色越浅，发生的机率越高。

▲大家可以对号入座了，大部分中国肤类型为Ⅲ型

日晒的地点上，纬度离赤道越近也是晒伤发生的危险因素之一。

日晒时间点也很重要，与日间较早或较晚的时段相比，正午时更容易发生日晒伤。

日光性皮炎经常发于春夏季，而水面，沙粒对光的反射，以及潮湿的皮肤也是晒伤发生的危险因素，所以夏天去海边的时候，做好防晒可是非常重要哒。

日光性皮炎的症状有什么呢？

日光性皮炎经常表现为在日光照射后3-5小时后，曝光部位出现境界清楚的红斑伴水肿，严重者可出现水疱、破裂、糜烂；一般在12-24小时达到高峰，并且大多数情况下在72小时开始消退，红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。日光性皮炎发生时多伴有疼痛和灼伤感。在日晒面积广的重症病例中，可能出现全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和呕吐等，甚至可能有心悸、谵妄或休克。

日光性皮炎已经发生了，要怎么治疗呢？

对于轻度的日晒伤，通常可在数日内消退的自行消退。大家可以在晒伤发生后及时进行冷敷或湿敷，使用药房里常见的炉甘石洗剂、地奈德乳膏可缓解疼痛和不适感。如果有个别发生小水疱则可以等待其自然吸收消退；水疱破裂的话，应使用生理盐水冲洗，可以配合纱布湿敷；可以局部用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防细菌感染。

如果刺痒明显的患者还可口服抗组织胺药，常用的有盐酸左西替利嗪，氯雷他啶等；疼痛明显的话，可以配合口服非甾体类抗炎药(如布洛芬)治疗皮肤疼痛。

对于面积大，程度重，甚至有全身症状的日晒伤，那就需要及时到医院就诊处理了。

炎炎夏季，要如何预防日光性皮炎呢？

日光性皮炎的预防包括

1、在炎炎盛夏，建议光敏感皮肤类型患者找寻阴凉处或减少光照，尤其是在日光最强的10:00-16:00之间。小于6个月的婴儿应避免阳光直接照射。需要外出时，可带防紫外线的太阳帽、长袖、防晒伞等；

2、应常规涂抹防晒系数(sun protection factor, SPF)30或更高的广谱防晒霜，特别是在日照水平较高的地区。应在阳光照射前15-30分钟涂抹防晒霜以使皮肤上形成一层保护膜，并且至少每2个小时再涂一次。

3、避免过多服食和接触有光感的植物。如芹菜、香菜、茴香、香椿、灰菜、萝卜叶、菠菜、莴苣、苋菜、油菜、菠菜、柑橘、柠檬、无花果等,如食用后不宜在强光下活动。

4、避免服用有光感的药物：磺胺、四环素、喹诺酮类等抗生素；苯海拉明、氯苯那敏等抗组胺药；格列苯脲、格列吡嗪等降血糖药；口服避孕药如雌激素；维A酸类；中药及中成药如补骨脂、连翘、竹黄、白芷、白鲜皮、芸香、毛莨等。

千言万语汇成一句话，做好防晒，给皮肤做好防护，在夏日也能远离日光性皮炎。

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