丙种球蛋白别滥用

　　每年春夏交替的3～5月，是呼吸道疾病和消化道疾病的高发期，市内各大医院的门急诊往往“门庭若市”。此时，称为医院 “常客”的小孩、老人和慢性病患者由于抵抗力差，愈后恢复慢，容易反复感染细菌或病毒，而需要多次到医院就诊，为此，社会上有部分医疗信息宣称免疫力低下的人群若注射丙种球蛋白可增强体质，预防多种疾病的发生。 然而，感染科专家却再三提醒，丙种球蛋白（以下简称“丙球”）不是防治百病、增强体质的营养保健药品，滥用“丙球”可能会感染丙肝、艾滋等严重传染病。

　　为爱女种下“病根”

　　“我真的想不到当年的一针竟然让女儿患上这个病的，如果是这样，即使免费我也不会让她打的……”赵女士（化名）在中山大学附属第二医院感染科的诊室里懊悔不已。原来，13年前赵女士的女儿在出生后不久就频繁地患上呼吸道疾病和消化道疾病，赵女士夫妇三天两头地抱着孩子往医院里跑。看着孩子屁股上的密布的针眼，他俩十分担忧，后听朋友说注射丙种球蛋白可增强免疫力，预防和减少疾病的发生，有利于儿童的健康成长。于是，不懂丙种球蛋白为何物的夫妻俩为了女儿的健康，咬咬牙在当地的基层医院为女儿注射了价值不菲的丙种球蛋白。果然，注射后孩子的身体比以前强壮了，病也少了，多年来夫妻俩还暗暗的庆幸当初的决定是正确的。怎料女儿在学校最近的一次身体检查中被发现转氨酶不明原因地升高，但“乙肝二对半”检查结果却无异常，学校的校医经多番考虑还是建议其到大医院进行详细的检查。为此，赵女士带上女儿火速地赶到广州的中山二院检查。一周后，多项试验室检查结果提示赵女士女儿竟然患了丙型肝炎。

　　中山二院感染科张立伐主任指出通过反复多次的问诊，排除了其他患上丙肝的因素，赵女士的女儿患上丙型肝炎很大程度上是由于年幼时注射了丙种球蛋白。丙种球蛋白属于血制品，注射不洁血制品会感染丙型肝炎。

　　丙种球蛋白使用严格

　　张主任介绍道，丙种球蛋白是由健康人血浆，经低温乙醇法分离提取并经病毒灭活处理的免疫球蛋白制品。现今，临床上使用丙球非常严格，不会随意应用于免疫，仅用于某些疾病的治疗 。例如：治疗免疫缺陷病，如先天性丙球缺乏症、易变型免疫缺陷症、免疫球蛋白合成异常的细胞缺陷症；治疗大面积烧伤、严重创伤感染，以及败血症或内毒素血症。早期给予大剂量丙球可使死亡率显著下降。

　　其实，从预防的角度看，丙种球蛋白的确能预防部分病毒性传染病，增强抵抗力。因为丙球中含甲肝抗体，可有效地预防甲型肝炎（己发病者除外）。而且未出过麻疹或未用过麻疹疫苗的人在接触麻疹患者后6天内注射丙球,可获得被动免疫而不发麻疹或减轻症状,能预防3～8周。对未服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的易感儿童，接触该病患者后7日内注射丙球也可预防或减轻发病。但是，毕竟丙种球蛋白是血制品，一旦制造的血源受污染，患者注射后感染传染病的几率极大，而且近年来临床中也陆续发现由于注射不洁血制品而感染的病例，所以，现代传染病学认为丙种球蛋白不能大量、广泛地在临床上应用于免疫预防。

　　预防疾病不能依赖血制品

　　张主任继续说道，家长给孩子注射丙种球蛋白以增强抵抗力很大程度上是源于一种保护溺爱心理，希望孩子在注射以后能减少生病的次数，减轻疾病疼痛，尽量让孩子在少疾病挫折的环境里健康成长。然而，刻意去避免一些对小孩子来说是“有益”的疾病并非是一件好事。有些轻微的急性或隐性的病毒感染，可使患儿获得有关抗体，产生对该病的终身免疫，对感染者并无大碍甚至有益。通常来说，增强儿童抵抗力比较好的方法是均衡饮食和多进行体育锻炼。对于部分体质真的是相当弱的儿童，我们会根据具体的情况建议给予药物治疗，但并不是注射丙种球蛋白。

　　张立伐主任表示，曾经注射丙种球蛋白的人群要注意定期检查。丙型肝炎发病隐匿，进展缓慢，较乙型肝炎更容易演变为肝硬化和肝癌。而且至今为止，还没有根治丙肝的特效药，只有控制病情的药物，对于广大市民来说，预防是关键。