孕期补钙到底在饭前还是饭后吃啊？

   目前国内市场上钙剂很多 ,大有铺天盖地之势 ,广告宣传得神乎其神 ,但大家一定要科学、合理地加以利用。

　　钙剂种类的选择 :

　　( 1)、目前市场上钙剂的数量以活性钙为主 ,但有报道指出 ,在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬 ,另外其毒性也较大 ,故对其安全性尚待评价。

　　( 2)、在强化食品中 ,使用最多的是碳酸钙。虽然碳酸钙吸收利用的个体差异大 ,但群体的平均利用率与其他形式钙以及乳制品相比无显著差异。由于碳酸钙的溶解需较低 P H ,故不适合于胃酸缺乏的病人。

　　( 3)、枸橼酸钙等有机酸钙 ,尽管钙含量较低 ,但比碳酸钙易溶解 ,适于胃酸缺乏病人。

　　( 4)、磷酸钙可作为强化剂加入食品或期货钙剂合用 ,但这些产品不易溶解 ,且含有相当数量的磷 ,不宜用于肾衰的病人。另外,许多钙剂产品中含有维生素 D、镁及其他矿物质 ,这些产品用于肾功能不全病人或限制某种营养摄入病人时应谨慎。目前又出现了一种新的钙剂——L—苏糖酸钙 ,由有生物活性的阴离子与钙结合得到的盐 ,在体内血钙浓度达峰时间、半衰期以及总的生物利用度均较大。

　　钙剂剂量的选择 :钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加 ,但到达某一值后，摄入量再增加 ,钙的吸收却不再增加。

　　我们在选择给药剂量时还注意两个问题 : ( 1)是机体的个体需要量 ,例如年龄、性别、种族习惯的不同 ;( 2)是考虑到食物中钙的摄入量 ,我国城市人口平均摄入量为 49 0m g /d。在钙剂剂量的选择上应走出多多宜善的误区。

　　另外 ,在补钙过程中还应充分注意下述问题。

　　( 1)　钙剂的不良反应。钙剂的剂量在 1— 2m g /d ,一般人均能长期服用而很少见不良反应。在个别情况下 ,可见便秘、肠肿胀以及胀气等。对于老年人和有遗传性代谢缺陷的病人 ,补充过多可导致高尿钙症 ,并可有助于肾结石的形成。过多使用含有维生素 D或其它元素的钙制剂 ,会导致维生素 D中毒或其它综合症 ;

　　( 2)　食物对钙吸收的影响。食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐 ,能与钙生成不溶性钙盐 ;过多脂肪可与钙结合生成不溶性“钙皂” ,二者均减少钙的吸收。

　　( 3)　补钙时一定要慎补维生素 D。很多人知道维生素 D可以促进钙的吸收 ,就不加限制的补维生素 D ,但过量的摄入维生素 D,由于其在体内的代谢时间较长 ,容易在体内蓄积 ,导致中毒。对一般而言 ,经常接受日照 ,就是维生素 D的比较好来源 ,一般无须再补充 ,而对于婴幼儿及儿童来说 ,日光浴是使机体合成维生素 D的比较好方式。除非是严重缺少维生素 D的病人 ,可在医生指导下限量限时服用 ,不可长期服用。在补钙时可参考以下几条原则 :一是尽量从天然食品 ,而不是药丸中补钙 ,饮食结构日趋合理 ;二是钙剂并非越昂贵越好 ;三是在进餐时服用钙剂 ,可增强人体对钙质的吸收 ;四是一次服钙剂不宜超过 500m g。五是如正服用甲状腺激素 ,四环素 ,皮质激素等药物时 ,需预先与医生商量 ,在医生指导下进行补钙。

　　补钙最佳服用时间：

　　无论哪种钙制剂，在体内要消耗大量胃酸，使钙盐变成钙离子，因此，在饭前、饭后都会影响食物的消化，甚至引起胃的不适。所以选择两餐之间或晚饭后2-3小时服用钙剂最佳。

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