孕期的科学补钙非常重要

　　我们知道，钙是人体非常需要的一种营养素。平常人都要注意钙的摄取，更何况是怀孕的准妈妈了。准妈妈孕期要注意补钙，即包括从食物中摄取，也包括适当服用钙补充剂。为了宝宝的健康发育，请准妈妈千万不要忽视孕期补钙的必要性。

　　钙对身体的作用 (中标)

　　钙对人体――钙是一种化学元素，人体无法制造，必须从食物中摄取，因此钙是一种非常重要的营养素。钙同时也是体内含量最多的矿物质，平均含量约1.2公斤(约占体重的2﹪)。

　　人体内所有的钙几乎都存在于骨骼(＞98﹪)，所以钙对于胎儿的骨骼发育相当重要。钙对牙齿的发育及保护也很重要，在细胞的新陈代谢方面也扮演着关键性的角色。在细胞中，钙和许多生理步骤有关，例如：肌肉收缩(平滑肌、骨骼肌、和心脏)、神经冲动的传导、血液凝固机转、某些酵素的活化和某些荷尔蒙的分泌等，都与钙息息相关。

　　钙对孕妈妈――孕妇标准钙需求量为每日1000毫克，怀孕最后三个月与哺乳妇女每日为1200毫克，所以孕妈妈千万不要忽略钙的摄取。

　　若孕妈妈没有注意补充钙，血钙浓度会降低。导致全身的骨质中的钙参与生理代谢和胎儿生长发育的运用，因此孕妈妈会有抽筋、酸痛、浮肿等现象，严重者会变为高血压、难产、骨盆畸型、牙齿松动、骨质软化症、产后乳汁不足等病，进而影响未来的健康。

　　钙对胎儿――胎儿所有的养分，都是透过胎盘由母体来供给。胎儿从母体得到的钙，有99%用来制造骨骼。怀孕8个月后，胎儿的骨骼与牙齿钙化突然加速。此时需要大量钙质，如果孕妇饮食摄取的钙不足，将严重影响母亲与胎儿将来的健康。

　　补钙不足会导致胎儿的骨骼与牙齿发育不良，新生儿也因为血钙低而容易惊厥，易有水肿发生。婴儿表现为毛发稀疏、厌食、烦躁夜惊、佝偻病等；另外由于钙对智力发育与神经系统十分重要，缺钙更会影响胎儿将来的智力发展。

　　如何科学合理补钙(中标)

　　●食物补钙

　　补钙最经济和安全的途径是通过食物摄入。牛奶及奶制品含钙量高且容易吸收，牛奶的含钙量一般约为1毫克/每克，因此每天喝一瓶奶(1000毫升)，即可获得约1000毫克的钙。同时，牛奶还可提供优质蛋白质、维生素和微量元素，有利于改善整体营养状况。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。其他含钙量高的食物有：豆类及其制品(黄豆、赤豆、豆腐、豆腐干)、虾米、虾皮、海带、紫菜、海鱼、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子、甘蓝菜等。孕妈妈可以根据自己的喜好进行选择。

　　值得注意的是有很多膳食因素会影响钙的吸收。如膳食纤维可以与钙等无机盐结合，形成不易溶解的盐类而不被吸收；植物中的草酸、植酸可与钙形成难溶的盐类而阻碍钙的吸收 ；食物中的脂肪含量过高，易与钙结合形成钙皂，阻碍钙的吸收 ；膳食中的钙、磷比例不合适，磷摄入过多时(如动物性食品摄入过多时)，会降低钙的吸收率 ；膳食中维生素D缺乏或蛋白质含量太低也会影响钙的吸收。

　　当然，膳食中也有一些因素可以促进钙的吸收，如适量的蛋白质、牛奶及其制品中含有的乳糖、维生素D等。采用合理烹调处理方法，可避免食物中钙的损失。必要时孕妈妈也可以选择每隔一天服用维生素D胶囊，从而达到促进钙吸收的作用。

　　●钙制剂补钙(可适量的补充选择)

　　目前市面上的钙制剂品种繁多，选择时首先考虑钙含量，其次是钙吸收量，再次是价格和口味。目前市场上的钙剂可分两大类，各有其不同的特点，适合不同人群选用。

　　无机钙类 以碳酸钙、氧化钙(活性钙)、为主要功效成分。

　　1.碳酸钙制剂 碳酸钙为列入国家药典的钙剂，也是国际上普遍认可的钙制剂。它是药用钙盐含钙量最高(40%)的一种，虽不溶于水，但可在胃酸中溶解，且有较好的吸收率，是目前剂型最多、应用最广的补钙剂，如钙尔奇D等。由于要消耗大量的胃酸，有时会引起恶心不适等不良反应，碳酸钙与胃酸反应后还会释放出 CO2气体，引起呃逆。所以妊娠反应比较强的孕妈妈，则不易选择。

　　2.活性钙制剂 该类制剂是由天然贝壳经高温煅烧、电解制得，有的辅以中药。活性钙含钙量低、吸收率低、碱性强，易引起胃肠道刺激。目前主要用于骨质疏松症的预防，主要品种有片剂、咀嚼片、冲剂、胶囊，虽然剂型不少，但大多数含有重金属，尤其是铅，长期服用对身体不利，故其使用可能会越来越少。孕妈妈要特别注意不要选择此类钙，因为含有铅，服用后影响胎儿神经系统的正常发育。

　　有机钙类 主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、L-苏糖酸钙。

　　1.乳酸钙、葡萄糖酸钙 此两种钙剂的钙含量低，口服效果不理想，以它们单独为原料的制剂越来越少。目前多用其注射剂，或与其他钙盐一起制成复方制剂使用。因为使用比较困难也不易作为孕期补钙的选择。

　　2.柠檬酸钙：柠檬酸钙不需要胃酸活化吸收，吸收率较佳，又不会像碳酸钙产生二氧化碳造成胃胀气，且它在血中的溶解度比产生结石的草酸盐高，因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙，多了一个预防结石的功能。此类钙是缺钙比较严重的孕妈理想选择。

　　3. L-苏糖酸钙 含钙量13%，具有良好脂溶性，能主动吸收，且胃肠刺激小，还能促进维生素C在体内的吸收并延缓其代谢，可达到补钙、补维生素C的双重效果。是孕期和婴幼儿补钙比较理想的选择。但作为长期补钙剂，价格比较昂贵。

　　注：以钙制剂，吸收率试验显示，含250毫克元素钙的不同钙制剂与一标准化早餐前同时服用，吸收率分别为：柠檬酸钙盐35%，L-苏糖酸钙27%，碳酸钙制剂25%，孕妈妈可以结合自己的缺钙程度和经济状况进行合理的选择。

　　孕妈妈补钙注意事项(中标)

　　孕妈妈补钙应注意以下几点：

　　● 尽量从饮食上摄取钙，多食富含钙的丰富食物。

　　●膳食补钙应该经常化。

　　●应注意增加户外活动，晒太阳促进合成维生素D，从而加强钙的吸收。

　　●补钙要注意食用低盐饮食，因为盐的摄入量越多，尿中钙的排出量也越多，而且盐的摄入量越多，钙的吸收越差。因此适当减少盐的摄入有利于钙的吸收和利用。

　　●如果高钙制剂补钙连续时间超过3个月，应到医院检测血钙，防止补钙过量。

　　撰文/脱烨

　　专家/邵玉芬 (上海市营养学会妇幼专业委员会主任、复旦大学公共卫生学院教授)