糖尿病妈妈能母乳喂养吗？

       北京市和平里北街赵女士：我已怀孕6个月，因为是2型糖尿病，现在每天都用胰岛素控制血糖，目前血糖控制得很好，没有出现什么异常。但是我很担心产后是否能母乳喂养？对小孩会不会产生不良影响？

　　解放军总医院内分泌科母义明教授：一般情况下，能够分娩的妈妈就能够哺乳，糖尿病患者也不例外。糖尿病妈血糖虽然不稳定，但其乳汁的甜度不足以导致幼儿得糖尿病，因此不要轻易停止哺乳。

　　因为母乳对孩子来讲是非常重要的，母乳不仅最适于婴儿消化吸收，而且里面含有对婴儿有益的抗体，这些抗体婴儿在出生后最初6个月内自己不能合成，因此母乳可以提高婴儿的抵抗力，使他们免遭一些病毒和细菌的侵害。

　　即便是进行胰岛素治疗的糖尿病患者，也不影响正常哺乳，因为胰岛素的分子较大，幼儿食用含有胰岛素的母乳也会在消化道里被破坏，不易被吸收，并不影响乳汁质量，所以糖尿病妈妈可以进行母乳喂养。而在使用胰岛素控制血糖时，比较好选用正规人胰岛素，而不要用动物胰岛素。虽然胰岛素类似物控制血糖效果更好，但目前尚无足够的临床证据表明胰岛素类似物无特别的副作用，因此，也不推荐用胰岛素类似物。

　　需要注意的是，如果母亲哺乳期口服降糖药则要小心，特别是服用磺脲类药物很可能导致幼儿胰岛β细胞增生，使幼儿容易发生低血糖。此外，磺脲类药物也会影响幼儿的发育。因此，并不主张哺乳期母亲服用口服降糖药。此外，为了减少低血糖发生，鼓励母亲定时、定量进食碳水化合物。在喂乳之前吃一点小吃，可能有助于预防低血糖的发生。

　　此外，喂乳期间应该通过饮食或是运动疗法，严格控制自己的血糖，为自己的宝宝提供健康“食品”，否则母乳中的含糖量增加，母乳蛋白的质量也下降。

　　如果不用母乳喂养，而用牛奶喂养，婴儿不仅消化、吸收困难，不能得到所需的抗体，反而容易使孩子患上各种疾病。牛奶蛋白可能会通过婴儿不完善的肠道吸收进入血液，使孩子产生抗牛奶蛋白的抗体，这种抗体可以同胰岛β细胞结合，从而破坏胰岛β细胞，孩子容易患1型糖尿病，所以母乳喂养的好处还在于它可以预防孩子患上1型糖尿病。

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