黄疸可作为婴儿尿路感染的早期诊断症状

       尿路感染(UTIs)是8周龄以下婴儿发热的常见临床问题，发病率在5%～11%之间。以往的研究已显示，婴儿细菌性感染的首发症状之一是黄疸。

　　为确定无症状的8周龄以下黄疸婴儿中UTIs的发病率以及哪些病史和实验室参数与UTIs有关，美国加利福尼亚州洛杉矶儿童医院的Garcia FJ和Nager AL进行了一项前瞻性研究。

　　他们评价了无症状的8周龄以下黄疸婴儿的UTI表现(诊断：膀胱导尿得到单一病原菌大于10000集落形成单位/ml)，并测定所有患者的血清部分胆红素水平。患者需完成详细的问卷，包括人口统计学信息、出生前、分娩期和出生后的信息。

　 　该研究结果显示，160例婴儿中有12例(7.5%)出现尿路感染(95%可信区间：3.9%-12.7%)。病原菌包括大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、B族链球菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。

　　研究人员发现，出生8天后发生黄疸的患者UTI的发生率较高，在培养阳性组12例中有6例(50%)，而在培养阴性组的148例中只有15例(10%)。

　　他们还发现，在12例UTI婴儿中有5例(42%)尿液分析和显微镜检查异常，11例婴儿中有6例(55%)肾脏超声检查异常。

　　Garcia等总结道，无症状、无发热的8周龄以下黄疸婴儿的尿路感染发病率为7.5%。此外，出生8天后出现黄疸的婴儿或结合胆红素水平升高的患者更可能发生UTI。因此，他们建议对无症状的黄疸婴儿应进行UTI的检查。