产后高热和谵妄的护理

　    产后高热并发谵妄，是由于其特殊的生理变化以及分娩后巨大的体力消耗，再加上高热谵妄使病情变得更为复杂，从而增加了护理的难度。

      产后高热并发谵妄，是由于其特殊的生理变化以及分娩后巨大的体力消耗，再加上高热谵妄使病情变得更为复杂，从而增加了护理的难度。

　　降温护理，在降温过程中密切监测生命体征，防止虚脱，安全性护理，生活护理等特殊护理在整个护理计划中有着不可忽视的作用。其中快速有效的降温护理尤为重要，保持体温在正常范围内是维持机体功能正常运行的条件之一。

　　物理降温

　　在产妇头部放置湿毛巾湿敷或放置冰袋冰枕，酒精擦浴，温擦浴温度保持在32度-34度。由于擦浴水温低于体温，可增加皮肤的传导散热。

　　药物降温

　　使用氟醇，用药时注意观察用药后的临床情况，同时对患者家属进行药物知识宣教。应注意观察生命体征变化及药物反应，有无机体大量出汗，体液大量丧失而出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象，若出现虚脱应及时给予热饮料并注意保暖。

　　密切观察生命体征

　　密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每4小时测体温1次，必要时每2小时测1次，降温后每半小时测量体温1次；注意呼吸、脉搏、和血压的变化：注意发热的类型、程度、过程，有无出现发热的伴随症状及其程度：注意饮水量、饮食摄取量、尿量，尿比重以及体重，正确记录出入量。

　　补充血容量、保持电解质平衡

　　如产妇能进食，鼓励其多喝温开水，保证每日的入水量在3000ml左右，防止脱水，促进毒素和代谢产物的排出。计算产妇的日耗热量与摄取量，定期复查血电解质，注意保持水、电解质的出入平衡。

　　加强监护、避免自伤

　　患者出现谵妄时，我们实行专人看护，同时备好手套和约束带，以避免自伤。

　　减少刺激、保持安静

　　谵妄时对各种刺激比较敏感。置单人病房，留1家属在病房，减少各种不必要刺激，一切护理操作合理安排。保持环境舒适，每天通风+次，每次半小时，使室温保持在24-26度，保持舒适卧位，给予半卧位，腰部及双下肢垫软枕，每两个小时更换1次。

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