细心护理，拒绝产后恶露

      只要加强产前、产后正确的护理，可有效预防产后恶露不绝的发生。

　    产后恶露不绝是指产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者，是产后常见病、多发病之一，若迁延日久，直接影响到产妇的身心健康，同时还不利于母乳喂养，以致影响婴儿正常生长发育。

　　其发病机理从现代医学角度看，主要是产后子宫复旧不全、感染、胎盘胎膜残留所致。

　　据资料统计，我国每年有2000多万产妇，在产后自然恢复的过程中，约有70％的产妇不同程度的存在着产褥复缩不良的情况，国外报道亦称该现象有上升趋势。因此，对本病的预防至关重要。

　　只要加强产前、产后正确的护理，可有效预防产后恶露不绝的发生。

　　1 产前健康教育

　　从确诊怀孕或第1次到我院产科门诊产前检查开始，由门诊助产士进行孕期宣教，特别是外阴部清洁，避免盆浴，以防发生阴道炎而上行感染，孕28周以后要禁止，以防胎膜早破  。

　　对胎膜早破者，必须消毒会阴垫，并观察羊水性状，每日测体温2次。必要时适当应用抗生素，预防感染，并指导孕妇自我保健，自我监护并告知孕妇先兆与就诊时机，使孕妇放松心情待产。

　　2 产时良性护理

　　分娩时，由有分娩经验的助产士守护，并完成分娩助产，丈夫陪伴妻子经历全过程，大部分孕妇惧怕分娩中出现的痛苦和异常情况，容易形成焦虑和恐惧。

　　因此，要关心体贴孕妇，分娩时予以正确指导，如根据产程特点，指导孕妇合适的呼吸节律及屏气用力，同时还要鼓励孕妇增强信心，消除紧张焦虑情绪。

　　产时还要严格执行无菌接生技术，尽量避免阴道检查，防止人为因素导致官腔感染，胎盘娩出后，认真检查胎膜的完整性，应注意详细检查胎盘的胎儿面边缘有无断裂的血管，如怀疑有副胎盘、部分胎盘或大块胎膜残留时，应更换无菌手套，在严密无菌操作下，探察子宫腔，将残留组织取出。术后还应适当应用抗生素以预防感染。

　　3 产后协同护理

　　临床上胎儿娩出断脐带2分钟后即帮助婴儿进行早接触，早开奶，并实行母婴同室，坚持母乳喂养，产后坚持母乳喂养能帮助子宫复旧，利于恶露排出，预防发生产后恶露不绝。同时要做好产褥期卫生，产后每日用碘伏棉球消毒会阴2次，保持外阴清洁、干燥，若为会阴侧切的产妇，指导产妇右侧卧位以防发生切口感染而致上行感染。

　　产后每日测量子宫底高度，观察恶露的量、色及气味，为预防产后恶露不绝的发生，产后服用益母草冲剂或中药生化汤。

　　若恶露量多，子宫复旧不良应给予子宫收缩剂，若恶露有臭味且子宫压痛系合并感染，应给抗生素控制感染。

　　由于产妇产时消耗大量能量，产后又哺乳，体质较虚，因此进食宜富于营养，多进食蛋白质，多吃汤质食物，并适当补充维生素和铁剂，增强体质，以防邪气乘虚侵入与余血搏结，致瘀阻胞宫，而发生产后恶露不绝。

　　若恶露持续20天仍淋漓未尽，要嘱产妇及时就诊，以使产妇顺利度过产褥期。

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