卫生部让地下卖淫者接受治疗是理性之举

　　卫生部日前出台规定，要求各地在有关公共场所推广安全套，确定对暗娼等目标人群分类开展干预项目，旨在最大限度地避免艾滋病传播。艾滋病带给社会的危害，要比严重得多，因此，卫生部的这一规定决非纵容，而是立足现实解决问题的有效手段。

　　6月7日《39健康网》报道，卫生部日前出台规定，要求各地在有关公共场所推广安全套，确定对暗娼等目标人群分类开展干预项目，旨在最大限度地避免艾滋病传播。

　　在特定的场合，针对暗娼、等目标人群推广安全套和开展性安全教育，应该能够起到阻隔艾滋病及性病的传播渠道、控制其蔓延的良好效果。但有一种相反的观点认为，此举是对暗娼、等不正当行为的默许，甚至是对这种不正当行为的鼓励。的确，不少从事艾滋病干预的，在这方面都存在或多或少的道德困惑。

　　笔者认为，这个矛盾涉及到公共政策里的一个二律悖反，即是价值至上还是解决问题优先。、吸毒等行为的危害是十分巨大的，是为法律所不容的。假如我们按照价值至上的原则制定公共政策，就应该首先根绝这些社会丑恶现象。但这样可能一下子使和吸毒等行为转入地下，艾滋病的传播变得难以控制，危害会更加严重。而我们选择解决问题优先，实施推广安全套等行为干预，对控制艾滋病的传播能够起到较好的效果，但却可能被误解为对此类行为的纵容。

　　因此，公共政策的悖论在于，选择价值至上，很可能导致问题难以解决，并可能造成更多的问题；选择解决问题优先，问题的发生率可能会下降，但是我们提倡的价值观却得不到充分的尊重。

　　这种二律悖反在未成年人的性教育上体现得最为明显。如果我们教给孩子避孕常识、在学校推广安全套，可能会给他们造成这样的误解，只要保证不出意外（怀孕），他们的是得到社会认可的，这当然不是我们所希望看到的；反之，不进行性教育，结果却可能是未婚妈妈大量出现，造成更为严重的社会问题。两相权衡，选择教育要比选择不教育的社会效果更优，因此近年来，社会和学校对未成年人的性教育开始有了新的认识。

　　二律悖反的公共政策，其实不是非此即彼的选择，而是多层次博弈、多维选择的过程。即使一项公共政策是以解决问题优先为基础制定的，但在实施过程中也不应放弃价值至上的原则。只有这样，才能做到既有利于弘扬我们的价值观念，同时又最大限度地解决问题。这是一种理性的选择。

　　总之，艾滋病的传播带给社会的危害，要比和吸毒严重得多。卫生部制定的这个在公共场所推广安全套、确定对暗娼等目标人群分类开展干预的项目，不是纵容，也决非纵容，而是立足现实解决问题的理性的有效手段。