嘿咻太卖力致主动脉剥离

　　（联合早报网讯）台湾联合新闻网报道，三军总医院最近碰到一例后并发主动脉剥离的个案，那名男性患者足足在加护病房治疗五天才出院，吓得之后在“办事”时，都小心翼翼，深怕会乐极生悲而猝死在床上。

　　三总急诊部主治医师徐克强表示，主动脉剥离是常见的急重症，但发生在之后就比较少见。这名男性是32岁年轻人，有天晚上和另一半做的事，就在快达到时，下背部突然传来一阵剧痛，当时他以为可能是自己表现太优、动作太激烈而闪到腰了，休息一下就没事，于是倒头大睡，不去理会。

　　没想到隔天早上醒来，疼痛依旧，于是到中医诊所求诊，接受推拿治疗，但效果不佳。到了那天晚上，实在痛得不得了，只好到三总挂急诊。经电脑断层扫描诊断后，徐克强确诊为逆行性的急性B型主动脉剥离，立即会诊心脏内科及心脏外科医师，最后将他送进加护病房治疗。

　　台北市立联合医院忠孝院区心脏血管外科主任袁明琦表示，主动脉剥离分A、B两型，A型是左侧升主动脉部位的剥离，而B型则是右侧腹主动脉部位的剥离。一旦出现A型主动脉剥离，血管内的第一层及第二层会撕裂，并往心脏方向冲，若不及时抢救，心脏会被撕裂而死亡，可说相当可怕；反观B 型主动脉剥离的撕裂力道较小，危险性较低，医师通常先把病患的血压控制下来，再慢慢处理。

　　袁明琦说，主动脉剥离患者的血压普遍偏高且不自知，若出现紧急且激烈冲撞，血管即可能受创而破裂，进而造成剥离。最常见的激烈冲撞是紧急刹车后的碰撞，少见在时发作，但仍不可掉以轻心。

　　袁明琦建议超过50岁、有高血压病史、一直在服用降血压药物或家族中有人高血压的高危险群，每周至少应随机量测二至三次血压，并确实将血压控制下来。如果不觉得扫“性”的话，前后，偶尔量次血压，也不失为好方法。

　　他强调，如果量测出后的血压飙高到一百七、八十毫米汞柱以上，就要特别小心，就算要享受鱼水之欢，也要量力而为，慢慢来，别太用力。