头痛可不是小事

       很多老年人经常头痛。头痛是怎么引起的呢?一般说来，颅内外血管的扩张、痉挛，血管或颅内外的疼痛敏感组织受到刺激，头或颈部的肌肉持久性收缩，颅内压力的改变及对含有痛觉神经纤维的压迫等因素，都会引起头痛。头痛有轻有重，有长有短，有持续有间接，很让人心烦。于是有些老年人就准备一大堆止痛药，只要一头痛就服一片。头痛止痛固然不错，但乱服止痛片有时会误了大事。老年人因年事已高，反应较迟缓，若有剧烈、持久的头痛，恐伯就不是小事，而应及早就医，力求根治。

       老年人常见较重的头痛原因有以下多种：

    高血压急症此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系。此三类急症出现时，有较明显的头痛头胀，合并眩晕耳鸣、恶心呕吐、心悸胸闷。有的头痛呈爆烈状，全头胀痛，血压突升，甚至是中风的先兆，不可大意。

    脑卒中多见是高血压脑溢血、脑动脉破裂致蛛网膜下腔出血，常在头部钝痛的基础上突然脑内有爆破感觉，接着剧烈头痛、头部沉重，呕吐频频，很快陷入不同程度的昏迷，甚可抽搐，肢体不灵。遇有此类病人，应快速送医院抢救，不宜在家观望。

    慢性血肿最多见为外伤性慢性硬膜下血肿，但其外伤史往往轻微，且迁延日久已被遗忘。此病的头痛特点是持续性、渐进性、全头性闷痛。合并头昏、头胀，且可有一侧肢体乏力麻木，最后抽搐、精神恍惚。若经CT或MR检查，可一目了然。钻孔引流便可治愈。

    脑肿瘤老年人脑瘤并不少见，但早期因瘤小且老年人反应较钝，颅腔空间相对较大，故初期头痛不明显。但头痛常是老年人脑瘤的首发症状，多因肿瘤压迫、颅内压增高的全头性胀痛，甚至咳嗽、用力会加重头痛。晚期可伴有神经损害体征及精神症状。若做CT、MR检查，常能定位、定性。

    老年人除上述比较严重的原因引起的头痛外，当然还有许多颅内的、邻近的，甚至是全身的一些疾患，亦可招致头痛，故要仔细分析，分别医治，不能给片止痛片了事。 

编辑推荐：头痛三“不”曲