成人保健之牙结石防治

    牙结石又称牙石，是附着于牙齿表面的钙化和部分钙化的物质。

    1)牙结石的成分据有关资料表明，牙石的成分中无机物质含量：磷酸钙75.9%，磷酸镁3.77%，碳酸钙3.17%。有机物质含量：蛋白质(角蛋白)8.34%，粘液素和核蛋白类、脂肪2.7%，水、脱落的上皮细胞、白细胞、微生物、食物碎屑6.04%。此外还有钠、锌、铝、锰等微量元素。2/3以上无机成分是结晶形态，如羧基磷灰石。

    2)牙结石的形成是由多方面的因素如化学物质、酶、菌斑等综合作用的结果。它以菌斑为其基质，在菌斑表面，因唾液中的矿物盐沉积，食物残渣及坏死脱落细胞的参与，菌斑形成的第2—14天即可钙化，变硬而形成结石。

    牙结石沉积的多少、快慢因人而异。与口腔卫生习惯，唾液中各种物质如钙、磷的含量，饮食习惯(粗糙食物有摩擦力，不易粘附在牙面上；粘软性食物则相反，且不易刷洗)，机体代谢情况以及牙齿排列均有关系。牙结石在不易洗刷到的部位、缺乏自洁作用或无功能的牙面上沉积最多。

    附着在牙冠表面的矿物质称为龈上牙石。因暴露于口腔内，一般可直接看到，初为淡黄色，由于经常受到烟、茶、食物、药物、产色菌和细菌代谢产物的影响，往往着色而呈棕黄色或褐色。龈上牙石的矿物盐主要来自于唾液，沉积速度快、量多、块大并较硬，与年龄增长成正比。

    附着在龈袋内及牙颈、牙根部的矿物质为龈下结石。肉眼看不到，必须用探针检查方能测知。龈下牙石的矿物盐主要来源于血清，一般沉积量较龈上牙石少而薄，牙石呈黑色，质坚硬。

    牙结石的存在，不论位于龈上或龈下，对牙龈都是一种刺激因素。经常刺激牙龈可直接引起牙龈炎。龈下结石处于陨袋内，表面附有菌斑、细菌及其代谢产物，可持久地刺激袋壁使炎症加重。同时牙石的机械压迫作用又可引起牙龈上皮破损、出血和感染。因此，牙石是牙陨病变和牙周病变的主要原因，也是造成口腔异味、口臭、牙龈出血等病的重要因素。

    3)牙结石的防治早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷，选用含氟牙膏，采用正确的方法——“竖刷法”(剔刷法)进行刷牙，纠正“横刷法”。这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙结石的形成和沉积，而且还能起到按摩牙龈，促进血液循环，增强牙周组织的抗病能力的作用。

    饮食中应注意合理营养，粗细搭配。多吃些富含维生素的粗纤维食物，如肉、蛋及各种蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及粘性很强的食品，不吃零食。饭后及时清除牙间隙内残留的食物残渣、污物，可防止牙石的形成，预防牙周疾病的发生。

    每半年进行一次口腔健康检查，采用超声洁牙机每年进行2—3次全口洁牙，使牙面、牙颈部经常处于洁净状态，可防止牙石的形成与沉积。