脖子痛不一定就是颈椎病

　　虽然目前颈椎病是越来越多，但希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子，然后随意采取一些治疗措施，可能导致病情加重或误判。
    
　　颈椎病是颈椎间盘及相应的椎间关节退化性改变致邻近的组织脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受累引起的一系列症状和体征。也就是说，颈椎病的诊断至少要包括颈椎退变、造成压迫并引起相应症状3个要素，三者缺一不可。
    
　　颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及其他类型，其中神经根型最多见。神经根型的主要症状为：患者有颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导，可以伴有针刺样或过电样串麻感；当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时，疼痛及串麻感加重；也可伴有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象；在夜间，颈肩部及上肢可能痛得更厉害，患者翻来覆去睡不着，这是系神经被刺激或压迫所致。
    归纳起来，各型颈椎病都可能有下述一种或几种症状：
    ●头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛
    ●颈部发僵、发硬、疼痛、活动受限
    ●肩背部沉重、肌肉变硬
    ●上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下，有的下肢僵硬，似乎不听指挥
    ●进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪
    ●累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳加速等
    颈部不适者可以依据以上症状先自我判断一下，根据症状的轻重做出是否需要立即就医诊断的判断。

　　影像学检查是主要检查手段

    患者在确诊颈椎病时，最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振（MRI），它们都属于影像学检查。
    X片：X片简单、便宜，在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义，是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片，一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求，即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。
    CT或MRI（核磁共振）：当发生与其他疾病鉴别困难，或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时，可以再作CT或MRI检查。CT片擅长于椎管狭窄症的诊断与鉴别，而MRI　看颈椎间盘突出更为清晰。
    一般说来，颈椎病使用X片，或者进一步采用CT和MRI检查，就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求，不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间，人们还存在一些误区。认为磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级，看得更清楚，可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人，看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片，而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片，其实这是本末倒置的，因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查，而X片则是必需的。

　　
　　“枕脖”比“枕头”更重要

　　睡觉时如由“枕头”变为“枕脖”，也是预防颈椎病有效的方法之一。枕头的选择，对防治颈椎病来说意义太大了。
　　从医学角度来讲，“枕头”应该叫“枕脖”更为恰当。因为枕头不应该是用来枕“头”的，而应用来枕“颈”。枕头放置的正确位置应当是脖子后面，而不是枕在后脑勺。只有以此为支点，才有可能使颈部处于轻度后仰位，有利于颈后部肌肉、韧带的放松，消除疲劳。如果错误地将枕头置于后脑勺，使睡觉时头部仍然很高的话，就和白天伏案的姿势类似了。不但不利于颈后部肌肉放松，反而会加剧疲劳，诱发颈椎病。
　　
　　枕头的高度应是仰卧位时床面与颈后空隙的距离再加上3厘米左右为宜。枕头过低，起不到效果，枕头过高则会让颈部被过分垫起，前凸增加，会使颈前部肌肉受到牵拉，影响颈动脉向脑部供血，引发脑缺血。
　　枕头的填充物应既有一定的柔软度(有利于血液循环)，又有一定的硬度(有利于起到支撑作用)。此外，在家里使用一块干净的大毛巾，卷起来，调整好合适的高度，垫在脖子下面，对于治疗颈椎病，不仅效果明显，还可避免落枕，且无需大的花费。

　　常耸肩，学鸭颈，缓解颈椎症状

　　现在，很多白领白天在办公室里对着电脑一坐就是一整天。晚上回到家里，还要坐在电脑前加班，比如：收发邮件、网络会议等。即使休息，也是坐在电视机前看电视、看碟片等。不仅生活没规律，而且还没有时间运动。长时间久坐不动，不仅会引发肌肉劳损，长此以往，还会患上颈椎病、腰椎病等。

　　预防颈椎退变有效方法是进行抬头伸颈锻炼，步骤如下：
　　首先头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起（注意，不是缩颈，做的时候多想想鸭和鹅的伸脖子的动作）。让颈肩有破胀感。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，16次为一组。每天早晚各做3－5组。当然也可以随时随地做，一有空就做，做完后再把脖子适当地上下左右转动几圈。

　　需要提醒的是，“耸肩操”中的耸肩就相当于是对胸部和肩部的牵引，对颈部各方向起到了放松性运动的作用，加快颈椎区域血液循环，同时拉伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状，增强颈部肌肉对疲劳的耐受能力，能起到按摩颈椎的作用。耸肩虽然很简单，但动作一定要做得正确规范。