服降脂药不要吃柚子

　　医学上，常把附着在骨骼上的肌肉称为“横纹肌”，不少药物都会对横纹肌造成损伤，其中最严重的会引起“横纹肌溶解”。德国科学家在最新一期的《神经病学》杂志上报道，一名长期服用降脂药“舒降之”（有效成分辛伐他汀）的女性患者，在享受了柚子后，竟然出现了“横纹肌溶解”，引起了不少医生的注意。

　　他汀类药物近年来已经成为降脂药物中的“明星”。这篇报道中的主角——美国默克公司的“舒降之”正是去年全球处方药销售的亚军。尽管销量令人眼热，但“横纹肌溶解”等不良反应，一直是这类药物挥之不去的阴影。当药物损伤横纹肌时，患者会肌肉酸痛、乏力，如果继续服药则会发展到“横纹肌溶解”的阶段，患者会有肌红蛋白尿，进而肾功能衰竭，引起死亡。

　　研究人员认为，这次不良反应可能是柚子中某些化学成分，与“舒降之”协同作用损伤了横纹肌。专家还认为，这一反应可能并非“舒降之”特有。因此建议在搞清具体机制前，吃他汀类药物的病人，比较好别吃柚子。

　　此前德国拜耳公司承认，至少有100名患者的死亡与该公司的“拜斯亭”（有效成分西立伐他汀）有关，而“横纹肌溶解”就是头号杀手。美国FDA声称，“拜斯亭”引起这一不良反应的比例，竟至少是同类药的16倍。该药因此于2001年被从全球召回。研究表明，他汀类药物与、贝特类降脂药、大环内酯类抗生素（如红霉素）等同时服用时，这一不良反应大大增加。